Uma mulher que consome muita batata antes de engravidar pode ter um risco aumentado de desenvolver diabetes durante a gravidez, segundo um estudo publicado nesta quarta-feira (13) numa revista médica britânica.

A diabetes da gravidez (ou "diabetes gestacional"), ocorre na mulher grávida por volta do segundo trimestre. Ela deve ser observada e tratada já que comporta um risco para a mãe como para a criança.

A batata é um dos alimentos mais consumidos do mundo e seu consumo é encorajado em inúmeros países, enquanto certos estudos estimam que elas podem ter um efeito nefasto sobre a taxa de açúcar no sangue em função de seu elevado conteúdo de amido.

Mas o impacto na gravidez não era claro até hoje.

Razão pela qual um grupo de pesquisadores americanos estudou cerca de 15.000 mulheres que engravidaram entre 1991 e 2001.

Nenhuma dessas mulheres - acompanhadas durante um estudo sobre a saúde das enfermeiras - não apresentava diabetes antes de engravidar.

Das 21.000 gravidezes não múltiplas registradas, 854 foram associadas a uma diabetes gestacional.

Após ter levado em conta outros fatores de risco de diabetes gestacional como idade, atividade física ou obesidade, os pesquisadores dirigidos por Cuilin Zhang descobriram que as mulheres que consomem muitas batatas (mais de cinco porções por semana) tinham um risco aumentado de 50% com relação àquelas que consumiam menos de uma porção por semana.

A substituição de duas porções de batata por legumes ou cereais por semana culminava na diminuição do risco de diabetes gestacional de 9 a 12%.

Para explicar esse fenômeno, os autores do estudo argumentam que o alto índice glicêmico das batatas provoca um rápido aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Eles reconhecem que trata-se apenas de um estudo "observacional" (que se contenta em estabelecer uma ligação entre um fator de risco e a ocorrência de uma doença) e que não é possível tirar conclusões sobre as causas da patologia.

Normalmente diagnosticada em pessoas com mais de 40 anos, a diabetes tipo 2 já se desenvolve em crianças: é o que mostra o caso de uma menina de três anos apresentada como uma das mais jovens pacientes afetadas pela doença.

A menina norte-americana pesava 35 kg aos três anos, duas vezes o peso normal para uma criança da mesma idade (entre 11 e 17 kg). Segundo Michael Yafi, pediatra especializado em endocrinologia da Universidade do Texas em Houston, os hábitos alimentares da criança não eram saudáveis.

"Tomando como base os sintomas, a avaliação física e os resultados laboratoriais, diagnosticamos uma diabetes tipo 2", explicou nesta quinta-feira o médico, responsável pela menina, durante a reunião anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes, em Estocolmo.

A diabetes tipo 2, que representa quase 90% dos casos de diabetes, corresponde a uma alta prolongada da taxa de açúcar na corrente sanguínea. A doença aumenta com a idade e é normalmente associada à obesidade e ao sobrepeso. O modo de vida é considerado o principal fator de risco para a diabetes.

A diabetes tipo 1, ou insulino-dependente, é a que aparece com mais frequência de maneira brutal entre crianças e jovens adultos. Menina de 3 anos é diagnosticada com diabetes tipo 2, comum em adultos

Uma vez diagnosticada, a menina foi tratada com o antibiabético Metformina, e seus pais foram instruídos a controlar seus consumos alimentares, especialmente em termos de calorias. A perda de peso permitiu normalizar sua taxa de glicose (açúcar) no sangue e o tratamento foi parado de maneira progressiva. Seis meses após o diagnóstico, o peso da menina caiu para 26 quilos.

"A diabetes tipo 2 é reversível nas crianças graças a um diagnostico precoce em crianças obesas, um tratamento apropriado e uma modificação do modo de vida", afirmou Yafi, que convidou a classe médica a considerar "a possibilidade" de uma diabetes tipo 2 e não apenas tipo 1 entre os menores.

Não tratada, a diabetes pode levar a problemas neurológicos, cardiovasculares (em particular na circulação sanguínea com risco de amputações), oculares, renais ou dentais. Segundo um estudo sobre "o impacto mundial da mortalidade"(Global Burden of Disease) publicado no ano passado, 25% das crianças estariam atualmente com sobrepeso.

Uma nova máquina chegou ao Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE): o OCT Avanti possibilita que pacientes com diabetes, oclusões vasculares ou hipertensão arterial tenham uma possibilidade diferenciada na hora de fazer exames de retina, glaucoma e córnea. A tecnologia é uma das pioneiras no mercado a realizar angiografia sem contraste. 

O equipamento está a serviço das três especialidades: retina, glaucoma e córnea, simultaneamente, e representa um avanço para pacientes alérgicos que possam ter problemas com o procedimento de contraste, ou que apresentem alterações vasculares como as oclusões, entre outros. O hospital investiu R$ 450 mil na aquisição do aparelho.

“Inédito em Pernambuco, ele também proporciona mais agilidade e maior qualidade das imagens. Enquanto o OCT tradicional realiza 24 mil scans por segundo o Avanti é capaz de capturar 70 mil scans, garantindo melhor imagem. Outro diferencial é que o equipamento pode gerar o mapa epitelial da córnea para rastrear precocemente o ceratocone”, explica o oftalmologista Bernardo Cavalcanti, que esteve à frente do processo de aquisição do OCT Avanti.

O OCT Avanti permite ainda a visualização das camadas da retina em ampla profundidade e  ajusta o contorno do disco óptico a aspectos singulares do paciente como etnia, gênero e idade.

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Apesar das restrições alimentares e da necessidade constante de aplicação de insulina, a diabetes é uma doença que, atualmente, pode ser tratada com mais facilidade. Segundo dados da Federação Internacional do Diabetes (IDF) de 2013, foram registrados 371 milhões de diabéticos em todo o mundo. No Brasil, a estimativa é de 13,4 milhões de pessoas tenham a doença. Apesar de a quantidade de diabéticos ultrapassar a expectativa – a previsão era de que o Brasil chegasse aos 12,7 milhões de diabéticos somente em 2030 –, o suporte aos que precisaram mudar a alimentação depois do diagnóstico da doença melhorou consideravelmente ao longo dos anos. 

“Antigamente, o tratamento de diabéticos era muito mais difícil. Hoje existe a contagem de carboidratos, que facilita a vida dos diabéticos. Eles podem até consumir doces, dependendo da quantidade de carboidratos que for contabilizada”, explica Rosilda Alves, membro da APDJ. “As insulinas também diminuíram de preço. Ainda é muito caro, mas o valor das medicações baixou de um tempo pra cá. O Governo também distribui insulina; mesmo com a falha nas doações durante alguns meses, também é uma forma de conseguir o medicamento”, explica Rosilda, mãe de um paciente diagnosticado aos 10 anos de idade com diabetes. Atualmente, o filho de Rosilda tem 29.

No Brasil, existem diversas associações que popularizaram a doença e trazem assistência aos diabéticos. A Associação Pernambucana de Diabéticos Jovens (APDJ) é uma delas: há 36 anos, a instituição acompanha clinicamente os pacientes, além de fornecer orientações sobre a diabetes à população em geral. Desde a fundação da APDJ, a associação foi agregando membros que, em sua maioria, fazem parte da família de quem tem a doença. Ao longo dos anos, a sensação de muitos dos membros é de orgulho, mas, para alguns deles, ainda há muito a ser feito. 

Abraçando a causa

Jonas Coriolato é Fundador da APDJ e explica que a Associação foi pioneira na aferição de glicose em pontos da cidade. “Nossa luta começou há mais de 30 anos. Quando nenhuma instituição oferecia testes de glicemia na rua, nós fazíamos isso. Ao longo desse tempo, também fizemos colônias de férias pelo Nordeste para ajudar crianças diabéticas a entenderem as limitações na dieta. Nosso trabalho é feito com muito carinho e dedicação. O problema é que a população ainda não tem informação suficiente sobre a doença”, reclama. 

Coriolato é professor de Educação Física e explica que abraçou a causa devido à sua avó, diagnosticada com a doença. “Eu sentia muito porque ela não poderia comer as coisas. Eu dizia ‘Vó, eu vou comer pela senhora!’ porque eu não conseguia me conformar. Logo depois que ela faleceu, tive contato com uma criança que também tinha diabetes. Na época, as pessoas diziam para eu não chegar perto dela porque achavam que a doença era contagiosa. Ignorei o que eu ouvi e abracei a causa. Foi aí que conheci um dos membros da APDJ, a Drª Elcy Falcão, que me ajudou a cuidar da menininha e aliar o conhecimento clínico à prática de exercícios físicos”, conta. 

“Por ironia do destino”, continua Coriolato, “depois de todo o meu envolvimento com a diabetes, tive um filho que foi diagnosticado com a doença aos 5 anos de idade. Atualmente, ele tem 23, faz musculação e tem uma vida normal. Ele é saudável e convive com a doença normalmente. O segredo é ter disciplina”, conta o fundador da APDJ. 

“As mães vivem a diabetes na alma”

Segundo os membros da APDJ, o apoio da família é fundamental para o tratamento dos diabéticos. “A família também tem que aceitar a doença. Se isso acontecer, fica mais fácil de a própria pessoa aceitar as limitações”, explica Rosilda Alves. Depois de 19 anos convivendo com um filho com a diabetes, ela explica que tem se empenhado para facilitar a dieta e a rotina do rebento. “Desde a época em que descobrimos a diabetes no meu filho, desenvolvi receitas e acompanhei de perto a dieta dele. Os pais acabam se tornando médicos sem terem frequentado a faculdade”, brinca. 

Coriolato também elogia a presença das mães na rotina dos filhos diabéticos. “A preocupação é de toda a família, mas as mães são as mais dedicadas e, em muitas vezes, elas ‘passam a ser diabéticas’ para entender a doença e as necessidades dos filhos. Elas sentem os efeitos da diabetes na alma”, comenta. 

Serviços no Dia Mundial da Diabetes

Nesta sexta (14), data marcada para lembrar internacionalmente a doença, alguns pontos da Região Metropolitana do Recife (RMR) irão oferecer testes de aferição de glicose e orientações sobre a diabetes. Confira:

Ainda prejudicados pela falta de Insulina Lantus na Farmácia do Estado, pacientes diabéticos terão que aguardar ainda mais pela reposição do estoque do medicamento, em falta há mais de quatro meses. Segundo portadores da doença, a Lantus tem papel fundamental na regulação do nível de glicose no organismo, mas o alto custo do medicamento em farmácias tradicionais leva os pacientes a contarem com a distribuição gratuita do Estado. 

A respeito da falta de distribuição da Lantus, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) informou, em setembro, que o remédio estaria em falta por questões burocráticas de licitação e o estoque seria reposto no início de outubro. 

Passado o prazo, o Portal LeiaJá entrou novamente em contato com a SES. Em nota, o órgão informou que o medicamento já foi comprado e é necessário esperar apenas a entrega da insulina pelo fornecedor, o que deve acontecer na segunda quinzena do mês de outubro. 

Uma corrida de 20 minutos por três vezes na semana pode curar a Diabetes tipo 2. A informação foi divulgada depois de uma pesquisa realizada pela Academia Americana de Exercício e Esporte com um grupo de pessoas que sofrem da doença. Os profissionais estudaram por cerca de dois anos os pacientes que realizavam as corridas de 20 minutos ou caminhadas de 60 minutos. Em todos, foi constatado que a diabetes pode ser curada pela prática dos exercícios físicos. 

Os voluntários foram submetidos a exames de sangue e o comparativo, três meses depois, mostrou que o nível de glicose foi reduzido consideravelmente. "Isso se deve a um estado de diminuição da resistência periférica à insulina (a causa da diabetes tipo 2). Ou seja, embora continue a produzir a mesma quantidade do hormônio, o paciente deixa de ser diabético, pois a sua musculatura e os órgãos passam a usar de maneira mais eficiente essa mesma quantidade para transformar a glicose em energia, diminuindo seus níveis no sangue além do benefício da perda de peso da pessoa que faz com que seja necessária uma quantidade menor de insulina para o metabolismo normal", explica o Dr. Leandro Gregorut, ortopedista especializado em Medicina Esportiva.

O benefício da atividade física pode ser sentido por qualquer pessoa, em qualquer faixa etária, mas é preciso ter alguns cuidados. "Todo paciente, antes de iniciar uma atividade física, deve passar por uma avaliação de um médico para que sejam feitos os exames que possam dosar a quantidade de exercícios que devem ser realizados com segurança. Após o inicio, o ideal é que a prática seja orientada por um profissional do esporte, como um professor de Educação Física. Caso isso não seja feito, o paciente pode ficar exposto a problemas cardíacos e até mesmo ortopédicos", alerta o ortopedista.

Aumentar em uma xícara e meia o consumo de café em um período de quatro anos ajuda a reduzir em 11% o risco de diabetes, revelou um estudo. Os resultados da pesquisa, chefiada por Frank Hu e Shilpa Bhupathiraju, da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, foram publicados na revista Diabetologia, da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes.

Há tempos se associava uma incidência menor do diabetes tipo 2 com o consumo de chá e café, e os cientistas observaram esta relação de perto. Os autores determinaram que as pessoas que aumentaram o consumo de café em mais de uma xícara por dia durante quatro anos apresentavam um risco 11% menor de contrair diabetes tipo 2 com relação àquelas que não modificaram seus hábitos de consumo.

Ao contrário, os pacientes que reduziram o consumo de café em pelo menos uma xícara apresentaram um risco de desenvolver diabetes tipo 2 superior 17%. Não foi detectado um impacto do consumo de chá e café descafeinado no risco de diabetes. Aqueles que mantiveram um nível elevado de consumo de café, de 3 xícaras de café ou mais, apresentaram um risco de diabetes ainda menor, 37% inferior ao de consumidores moderados, que consomem uma xícara ou menos por dia.

"As mudanças nos hábitos de consumo de café parecem impactar o risco de diabetes em um prazo relativamente curto. Nossas pesquisas confirmam estudos prospectivos anteriores segundo os quais um consumo maior de café era associado a um risco menor de diabetes tipo 2", afirmaram os autores.

A Google está desenvolvendo uma tecnologia para ajudar os diabéticos na sua luta diária contra a doença metabólica. A inovação trata-se de uma lente de contato inteligente que está sendo construída para medir os níveis de glicose do usuário através de suas lágrimas. A medição é feita através de um minúsculo chip sem fio inserido entre duas camadas de material macio do acessório.

Os protótipos testados podem gerar a leitura da glicose a cada segundo. Atrelado a isto, a empresa pretende incluir na lente uma tecnologia que avisa quando os níveis de açúcar no sangue do usuário estão alterados através de luzes de LED. Segundo a empresa, ainda é cedo para por a tecnologia luminosa em prática, mas a expectativa é que a inovação ajude os diabéticos a controlar sua doença de maneira mais simples.

Ainda segundo a companhia, os procedimentos junto à agência de medicamento dos Estados Unidos (FDA, sigla em inglês) estão em andamento. Contudo, a empresa não pretende trazer a lente de contato inteligente para o mercado sozinha. Parcerias devem ser firmadas para a criação de apps para integrar a inovação com o trabalho de médicos, por exemplo.

“Nós sempre dissemos que iríamos buscar projetos que parecem estranhos, e num momento em que a Federação Internacional de Diabetes (PDF, em inglês) declara que o mundo está “perdendo a batalha” contra a diabetes, pensamos que este seria um projeto que valia a pena tentar”, explicaram os responsáveis pelo projeto, Brian Otis e Babak Parviz. Através do blog oficial da Google. 

O fardo do diabetes, que mata uma pessoa a cada seis segundos no mundo, não para de crescer, com 382 milhões de portadores apenas em 2013, informou a Federação Internacional do Diabetes (FID).

Em 2013, 382 milhões de pessoas no mundo têm diabetes, ou seja, 8,4% dos adultos. Esse número deve chegar a pelo menos 592 milhões até 2035, de acordo com as últimas estimativas da FID.

A federação publicou a 6ª edição de seu Atlas do Diabetes por ocasião da Jornada Mundial do Diabetes, neste 14 de novembro.

A maioria dos portadores tem entre 40 e 59 anos, e 80% vivem em países de rendas baixa ou média, diz a FID.

Esse flagelo causou a morte de 5,1 milhões de pessoas em 2103. "A cada seis segundos, uma pessoa morre de diabetes", alertam os especialistas dessa organização não governamental fundada em 1950, que reúne mais de 200 associações de 160 países.

O avanço contínuo de casos de diabetes no mundo é um sinal de que "a batalha para preservar as populações do diabetes e de suas complicações incapacitantes e potencialmente fatais está sendo perdida", afirmam os pesquisadores.

Eles estimam em 175 milhões (46% do total) o número de diabéticos atualmente não diagnosticados. Ao ignorar a doença, muitos evoluem em suas complicações, como cegueira, amputações, ou acidentes cardiovasculares.

Esse aumento é, basicamente, devido ao diabetes do tipo 2 (o mais comum), ligado ao sedentarismo, à obesidade e às mudanças nos hábitos alimentares, como ingestão em excesso de bebidas açucaradas, entre outros.