O ex-presidente sul-africano Nelson Mandela, de 95 anos, voltou para casa neste domingo  (1°), após quase três meses de hospitalizado, e receberá o mesmo tratamento intensivo em domicílio, já que seu estado de saúde segue "crítico".

"O ex-presidente Nelson Mandela deixou esta manhã, 1º de setembro de 2013, o hospital de Pretória onde recebia tratamento", indicou a presidência, acrescentando que seu estado de saúde segue "crítico e, por vezes, instável".

No comunicado, as autoridades desejam "seus melhores votos de convalescênça", mas é difícil saber se este retorno a sua casa significa uma melhora real em seu estado de saúde, ou a vontade de evitar que o prêmio Nobel da Paz termine sua vida entre quatro paredes anônimas de um quarto de hospital.

Sua casa de Johannesburgo, localizada no tranquilo e arborizado bairro de Houghton, foi transformada em hospital, "reconfigurada para permitir que ele receba o mesmo tratamento intensivo". "Sua equipe de médicos está convencida de que ele receberá os mesmos cuidados do que em Pretória", revelou a presidência.

Além disso, a equipe "em seu domicílio é exatamente a mesma do hospital", segundo o comunicado. No entanto, "se as condições demandarem outra admissão no hospital, assim será feito".

Está fora de questão para o ex-presidente se instalar em Qunu (sul), o vilarejo de sua infância onde esperava terminar tranquilamente seus dias desde sua retirada da vida pública, mas que está localizado a 900 km, longe dos melhores hospitais e médicos do país.

Sábado, a presidência desmentiu informações segundo as quais o herói da luta anti-apartheid havia voltado para casa. Mas, neste domingo, pouco depois das 09h00 GMT (06h00 no horário de Brasília) , uma ambulância escoltada pela polícia foi vista por um fotógrafo da AFP chegando à casa de Mandela.

A presidência também reconheceu, pela primeira vez, que o ex-presidente sofria de complicações múltiplas, e não apenas de um problema pulmonar, indicando que "Mandela, apesar das dificuldades causadas por diversas complicações, mostra uma imensa força de vontade".

Única habilitada a comunicar informações sobre o estado de saúde de Mandela, a presidência se recusa a entrar em detalhes sobre o tratamento administrado ao herói nacional. E neste domingo, voltou a apelar "à dignidade e à se abster de toda intromissão inútil".

Entrevistado por telefone, o professor Bertrand Dautzenberg, pneumologista do Hospital Pitié-Salpêtrière, disse à AFP que "é possível ventilar (com a ajuda de aparelhos respiratórios) pacientes em casa. É verdade que temos materiais que permitem o mesmo nível de cuidados em casa" para tais casos.

"Quando esse estado dura muito tempo, os médicos podem decidir levar o paciente para casa, mesmo se não estiver estabilizado, com a finalidade de cura ou para fins de cuidados paliativos, conforto (...) O fato de estar em um ambiente mais normal é sempre positivo para o paciente. Nesses casos, normalmente, quando as pessoas se encontram na companhia de familiares, é por razões de conforto, bem-estar e de custos. Aqui o custo obviamente não é levado em conta", observou.

Nelson Mandela, herói da luta contra o apartheid, foi hospitalizado em caráter de urgência em 8 de junho por uma infecção pulmonar e desde 23 de junho se encontra em estado "crítico". Nos últimos dois meses, a saúde do prêmio Nobel da Paz tem sido motivo de grande preocupação na África do Sul.

Mandela, detido durante 27 anos pelo regime segregacionista do apartheid, saiu da prisão sem pronunciar uma só palavra de vingança. Libertado em 1990, negociou com as pessoas que na época ocupavam o poder uma transição para a democracia. Uma vez convertido em presidente, em 1994, não tentou humilhar ou prejudicar a comunidade branca, defendendo permanentemente a reconciliação.

Foi também esta capacidade para perdoar seus carcereiros brancos o que permitiu que Mandela ocupe um lugar permanente na História.

O senador José Sarney (PMDB-AP), internado no Maranhão para o tratamento de uma infecção respiratória aguda, deverá ser transferido para o Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, nesta terça-feira (30). Ele foi levado ao UDI Hospital, em São Luís, no sábado (27) à noite, após sentir calafrios e febre durante o casamento de uma das netas.

Sarney tem 83 anos. O quadro é estável e tem apresentado melhora. Nessa segunda (29), ele saiu da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e continuou a ser tratado em um apartamento do hospital. De acordo com a equipe médica, ele respira sem a ajuda dos aparelhos e está sendo medicado com antibióticos.

Apesar da melhora, a família prefere fazer a transferência. A filha dele, a governadora do Maranhão Roseana Sarney (PMDB), cancelou a agenda política para acompanhar o pai por, pelo menos, um dia em São Paulo.

De acordo com a assessoria de imprensa da unidade de saúde, um novo boletim médico sobre o estado de saúde do senador deverá sair na manhã desta terça.

A cronoterapia, que busca administrar os medicamentos respeitando os ritmos naturais do organismo, deve ser utilizada para lutar contra doenças como o câncer porque melhora a eficácia dos tratamentos, apontam recentes pesquisas científicas.

Os investigadores do Instituto Francês de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) demonstraram que levar em consideração o famoso "relógio biológico", que afeta uma série de fatores, como a temperatura corporal, a pressão arterial e a tolerância à dor, permite aumentar a eficácia dos tratamentos e diminuir sua toxicidade.

Por isso, os médicos devem aplicar os tratamentos em um determinado momento do dia, e não em outro, dependendo dos ritmos biológicos que regem cada organismo, propõem estes estudos, que destacam a importância dos "relógios biológicos" e dos ritmos circadianos.

Os ritmos circadianos (do latim circa, que significa "ao redor de", e dies, que significa "dia") modificam a ação dos remédios no organismo durante as 24 horas. Os medicamentos, por sua vez, podem modificar o sistema circadiano que gera estes ritmos, explicam as pesquisas.

É por causa destes "relógios biológicos" que é melhor tomar uma aspirina à noite e que o organismo digere melhor a cortisona pela manhã, na fase do pico fisiológico de secreção do cortisol, que ocorre entre as seis e as oito horas da manhã, segundo os estudos

As investigações realizadas pelo Inserm destacam, sobretudo, a importância de levar em consideração estes ritmos para tratamentos contra o câncer, porque isso permite aumentar os benefícios dos medicamentos e sua tolerância, assim como diminuir sua toxicidade, explicou Francis Lévi, que dirige a unidade de Ritmos biológicos e Câncer desse instituto francês.

Além disso, as pesquisas demonstram que, "quando o sistema circadiano não funciona de maneira coordenada, o risco de desenvolver cânceres, doenças cardiovasculares ou infecciosas é maior", observou Lévi.

O sistema pode se desajustar por causa de um tumor no cérebro, mas, na maioria dos casos, isso ocorre em função de uma "defasagem crônica de horários", como o trabalho noturno, que a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer da Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou como "provavelmente cancerígeno", em 2010.

Os estudos citam com mais frequência o câncer de mama, que representaria um risco quase duas vezes maior para quem tem horários atípicos, como um trabalho noturno. Mas o professor Lévi também destacou um aumento dos casos de câncer de próstata e de colo do útero.

Os problemas deste ritmo biológico também podem favorecer o diabetes e a obesidade, assim como o envelhecimento, segundo um estudo realizado em ratos pelo pesquisadores do Massachusetts Institute of Technology (MIT), no noroeste dos Estados Unidos.

O professor Leonard Guarante, autor de um estudo publicado em junho na revista científica Cell, destaca, baseando-se nestas pesquisas, "a importância de manter o ritmo circadiano para conservar a saúde".

Como o sistema circadiano também controla o ritmo da divisão celular, os pesquisadores têm se esforçado para desenvolver a cronoterapia, com o desejo de determinar qual é o melhor momento para administrar os remédios, para que eles sejam mais eficazes e menos perigosos.

"Temos descoberto, por exemplo, que o medicamento fluorouracil, que combate o câncer, é cinco vezes menos tóxico quando administrado cerca das quatro da manhã, e não às quatro da tarde", informou o doutor Lévi, que utiliza a cronoterapia para administrar quimioterapias em pacientes com câncer digestivo no hospital Paul-Brousse, na periferia de Paris.

A cronoterapia também existe de maneira bastante tímida em outros países, como Estados Unidos, Canadá, China, Japão, Itália, Bélgica e Portugal, voltada para pacientes que têm câncer, mas também os que se tratam de depressão ou de distúrbio de bipolaridade.

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O Ministério da Saúde (MS) realizou uma medida que garantirá a continuidade do tratamento que beneficiará mais de três mil crianças portadoras de Leucemia. Foram investidos R$ 17,6 milhões na compra de 52.300 frascos, quantitativo suficiente para suprir toda a demanda nacional pelo tratamento por um ano. A ação foi feita em parceria com a Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE).

O Ministério assumiu a compra depois que a empresa brasileira que distribuía o medicamento, comunicou ao governo federal que o produtor estrangeiro havia interrompido a fabricação, e que os estoques durariam apenas até meados deste ano. A partir de 2015, o L-Asparaginase passa a ser produzido no Brasil por meio de parceria entre a Fiocruz e os laboratórios privados NT Pharma e Unitec Biotec firmada em junho.

Para a presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica, Carla Pacheco, a estratégia evitou o desabastecimento do medicamento e o consequente prejuízo ao tratamento dos pacientes. “No início, nós ficamos temerosos que faltasse o medicamento, pois não há substituto no Brasil e o prazo era apertado. Felizmente, todas as medidas cabíveis para a compra emergencial foram tomadas. Imediatamente após a data anunciada para o encerramento da produção pelo laboratório, o Ministério já esta abastecendo os hospitais”, afirmou.

Tratamento 

O L-asparaginase tem capacidade para destruir uma enzima essencial à sobrevivência das células cancerígenas da leucemia linfoide aguda, um tipo de leucemia comum na infância e que tem uma probabilidade de cura de cerca de 90%.

O produto é biológico, ou seja, feito a partir de material vivo e manufaturado a partir de processos que envolvem biologia molecular. Os biológicos, nestes casos, são a única alternativa existentes em relação aos medicamentos tradicionais de síntese química, aumentando as possibilidades de sucesso no tratamento principalmente para doenças crônicas, além das vacinas.

Com a chegada do sostício de inverno, o clima consequentemente fica mais frio e seco dando espaço para a ploriferação de doenças respiratórias, como a asma. Nesta sexta-feira (21), além de ser comemorado o primeiro dia oficial do inverno, é também celebrado o Nacional de Controle à Asma. 

Essa doença crônica que atinge cerca de 300 milhões de pessoas no mundo, é responsável por deixar o ser humano com falta de ar, tosse seca e pressão torácica, dando uma sensação de sufoco permanente. O número de pessoas que apresentam essa doença vem crescendo inclusive as crianças. 

Vários fatores podem despertar as crises de asma, como a predisposição genética, mudanças climáticas, infecções virais, fumaça de cigarro, poeira doméstica, ácaros, fungos, pelos de animais, pólens, produtos químicos e estresse emocional.

O tratamento é divido em três tipos de abordagens, como:

• Ação Educativa: entendimento sobre a doença, seus tratamentos, efeitos colaterais e uso correto de dispositivos inalatórios.

• Cuidados Ambientais: evitar baixa umidade ou exposição em dias com muita poluição e evitar o contato com cigarro.

• Tratamento farmacológico: as medicações para asma podem ser classificadas em duas categorias – medicações de controle/ prevenção e para alívio das crises. Podem ser usadas por via oral, inalatória ou injetáveis.

Outra forma de conter as crises é utilizando a “bombinha”. O uso do aerossol proporciona ao paciente uma uma dose precisa devido à melhor concentração no pulmão, podendo ser usados por todas as pessoas de idades diferentes.  

Vantagens do aerossol:

• Efeitos quase imediatos, devido à rapidez com que os medicamentos chegam ao local de ação (interessante no tratamento da crise);

• Efeitos conseguidos com pequenas doses;

• Segurança no tratamento.

Fonte: Boehringer Ingelheim

ARACAJU (SE)  - Aos 72 anos o prefeito de Aracaju (SE), João Alves Filho, está internado no Hospital Sírio Libanês, em São Paulo, onde se submeteu nesta segunda-feira (10), a uma cirurgia para a retirada de um tumor benigno do intestino. De acordo com o boletim médico o procedimento foi um sucesso. 

Segundo o secretário municipal da Comunicação, Carlos Batalha, o procedimento cirúrgico havia sido adiado por duas vezes por causa de compromissos do prefeito, que deve retornar às atividades dentro de 15 dias.

Neste período, o município será administrado pelo vice-prefeito, José Carlos Machado (PSDB). O prefeito encontra-se internado no mesmo local que o Governador do Estado, Marcelo Déda.

Após reunirem-se nos últimos três dias para discutir os desafios do setor, durante o 6º Congresso de Educação Superior Particular, presidentes de associações do ensino superior privado pretendem entregar, na próxima semana, ao ministro da Educação, Aloizio Mercadante, uma carta com 14 reivindicações que consideram fundamentais para expandir a oferta de vagas em cursos de graduação.

A principal solicitação do grupo, que integra o Fórum das Entidades Representativas do Ensino Superior Particular, expressa no documento, é que sejam consideradas as características regionais de cada instituição durante os processos de regulação, fiscalização e avaliação conduzidos pelo Ministério da Educação (MEC). De acordo com o assessor do fórum, Sólon Caldas, o setor defende que faculdades, centros universitários e universidades sejam tratados de forma diferenciada, dentro de sua região, observando aspectos como o bioma, a cultura e a economia.

“Nosso objetivo é mostrar à pasta que é preciso levar em conta a participação de cada instituição de acordo com a região onde está presente. Não se pode comparar uma instituição pequena do Nordeste, muitas vezes em municípios que ainda estão implantando as condições adequadas de educação, a uma grande universidade no estado de São Paulo, que conta com um ambiente repleto de infraestrutura e grande população. Essas pequenas acabam concorrendo em desigualdade”, disse ele, ressaltando que o documento expressa a opinião de 500 reitores e dirigentes que participaram do congresso, encerrado hoje (6), em Foz do Iguaçu (PR).

Entre as medidas defendidas na carta, também estão a criação de programas e instrumentos de inclusão social no ensino superior e a liberação do Fundo de Financiamento Estudantil (Fies) para o ensino a distância, como forma de garantir a expansão das matrículas e alcançar as metas estabelecidas no Plano Nacional de Educação (PNE) para o período 2011-2020. O Fies concede financiamento a estudantes regularmente matriculados em cursos superiores privados, com avaliação positiva nos processos conduzidos pelo MEC. O programa oferece cobertura de 100% do valor da mensalidade e juros de 3,4% ao ano. O contratante só começa a quitar o financiamento 18 meses depois de formado.

“Esse conjunto de reivindicações é essencial para o desenvolvimento do ensino superior no Brasil, com medidas capazes de fortalecer o papel das instituições privadas que prestam um importante serviço à sociedade brasileira”, disse Sólon Caldas, ressaltando que o setor responde por 88% das instituições de ensino superior no país e por 75% das matrículas do segmento.

Ao participar do congresso, na quinta-feira (6), o secretário executivo do ministério, José Henrique Paim, enfatizou que a qualidade será o critério usado pelo MEC para conceder financiamento do Fies a cursos de educação a distância e de pós-graduação privados, mas acrescentou que não há previsão para que isso ocorra. Ele informou que o ministério vai priorizar o Fies para a pós-graduação. No mês passado, o ministro Aloizio Mercadante disse que a pasta estuda a concessão de financiamento a essas modalidades. As instituições particulares pressionam o governo para que isso seja feito o mais rápido possível.

ARACAJU (SE) - O governador de Sergipe, Marcelo Déda (PT), continua internado no hospital Sítio-Libanês, em São Paulo, onde deu inpicio nesta segunda-feira (3), a uma série de dez sessões diária de radioterapia. O tratamento será realizado como complemento à quimioterápia que o governador tem sido submetido para combater um câncer. 

Segundo a nota oficial do hospital, Déda também continua com a manutenção das medidas de suplementação nutricional que já vinham sendo realizadas. 

Veja a nota na íntegra:

O governador de Sergipe, Marcelo Déda, segue internado no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, para tratamento de neoplasia gastrointestinal.

O paciente iniciou nesta segunda-feira, 3 de junho, as dez sessões diárias de radioterapia que serão realizadas, em complemento ao tratamento quimioterápico, com a manutenção das medidas de suplementação nutricional.

O paciente está sendo atendido pelas equipes dos Profs. Drs. Paulo Hoff e Roberto Kalil Filho.

O Ministério da Saúde (MS) realizou recentemente o abastecimento, em todos os estados, do Fosfáto de Oseltamivir, conhecido comercialmente como Tamiflu. A prescrição e o acesso rápido ao medicamento é uma das principais recomendações do Protocolo de Tratamento de Influenza 2013. 

Só neste ano, foram enviados às secretarias estaduais 1.074.180 tratamentos do medicamento na fórmula adulto (75mg) e 151.300 caixas de uso pediátrico.  Antes desta distribuição, no entanto, os estados já possuíam estoque de 720.280 caixas para adultos e 87.666 para crianças. Cada caixa contém 10 comprimidos e são suficientes para um tratamento completo. 

Técnicos do Departamento da Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde monitoram os almoxarifados estaduais e, caso haja necessidade ou novas solicitações, mais remessas serão enviadas. Para atingir sua eficácia máxima, o medicamento deve ser tomado nas primeiras 48 horas após o início da doença, na forma grave. Entretanto, mesmo ultrapassado esse período, o Ministério da Saúde indica a prescrição do antiviral.

O governo sugere que o antiviral seja disponibilizado em todas as unidades de saúde, nas UPAs, nos prontos socorros, facilitando o acesso ao tratamento. Para retirar o Tamiflu, basta apresentar a prescrição médica emitida tanto por médicos da rede pública como da rede privada. O medicamento será distribuído gratuitamente. 

O Ministro da Saúde, Alexandre Padilha afirma que todas as pessoas integrantes dos grupos que tenham condição ou fator de risco e que apresentem sintomas de Síndrome Gripal e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) - como crianças menores de dois anos, gestantes, puérperas, indígenas, idosos, obesos e doentes crônicos - devem tomar o medicamento mesmo que não ocorra o agravamento da doença “O tratamento deve ser iniciado de imediato. Não se deve esperar a confirmação laboratorial ou o agravamento do caso”, explicou o ministro.

Sintomas e Prevenção

Os sintomas da gripe são: febre, tosse ou dor na garganta, além de outros como; dor de cabeça, dor muscular e nas articulações. Já o agravamento pode ser identificado por falta de ar, febre por mais de três dias, piora de sintomas gastro-intestinais, dor muscular intensa e prostração.

Para a população em geral, cuidados simples podem evitar a doença. Para se prevenir, o Ministério da Saúde orienta que a população adote medidas de higiene pessoal, como lavar as mãos várias vezes ao dia, cobrir o nariz e a boca ao tossir e espirrar, evitar tocar o rosto e não compartilhar objetos de uso pessoal.  Em caso de síndrome gripal, deve-se procurar um serviço de saúde o mais rápido possível.

Com informações de assessoria