A Polícia Civil de São Paulo investigava dois helicópteros que voltavam do Paraguai em 2018. Foram achados resquícios de drogas nos equipamentos, que acabaram apreendidos, um em Piracicaba e outro em Carapicuíba. Quatro anos depois, uma das aeronaves levantou voo de novo, mas com uma missão diferente: salvar uma vida.

Após a apreensão pela Delegacia de Investigações Sobre Entorpecentes (Dise) de Americana, o helicóptero passou por manutenção e processos burocráticos, para ter novo uso. Na quinta-feira, o transporte de um coração realizado pela Polícia Civil salvou uma pessoa que aguardava por um transplante no Hospital da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Esta foi a primeira operação do helicóptero com a polícia.

Chamados pela Central de Transplantes do Governo do Estado de São Paulo, policiais foram responsáveis por buscar dois médicos que estavam em São Vicente, no litoral sul. Os profissionais estavam com o órgão pronto para ser transplantado.

"O tempo não estava bom, mas conseguimos passar pela serra, pegamos os médicos no emissário submarino, em Santos. Quando decolamos para voltar, havia mais dificuldade na serra, mas tínhamos 50% de visibilidade e conseguimos chegar em Campinas", conta o delegado e piloto responsável pelo transporte, José Eduardo Felipe. Ele também fez parte da operação que apreendeu a aeronave do crime organizado há quatro anos.

"É muito gratificante fazer esta operação, porque vi o helicóptero ser apreendido e ele era usado para fazer o mal para as pessoas. Agora, foi para uma missão nobre, que é salvar uma vida", complementa o delegado. A corporação e o hospital não divulgaram a identidade do paciente.

A operação foi realizada por equipes do Serviço Aerotático (SAT) do Departamento de Operações Policiais Estratégicas (Dope). Além deste, o Estado também trabalha para incorporar neste semestre um segundo helicóptero, já em fase de manutenção para posteriores testes e entrada em operação neste ano.

Este equipamento pertencia ao traficante internacional André de Oliveira Macedo, conhecido como André do Rap, preso pela polícia em 2019. Em 2020, ele foi solto por meio de liminar.

Também está nos planos da polícia usar dois aviões que eram utilizados pelos criminosos. Um dos aviões passou por reforma do painel de controle, bancos, pintura e terá como função transportar detentos e policiais para operações.

Também poderá ser usado para o traslado de órgãos para transplantes. A nave tem capacidade para carregar 3 toneladas e levar até dez pessoas. A autonomia de voo é de cinco horas. Outra aeronave já está em fase de manutenção para posteriores testes. No total, a Polícia Civil já recuperou R$ 1,5 bilhão em ativos, como aviões e helicópteros. Os materiais são oriundos de apreensões em ações contra o crime organizado, em especial, contra o tráfico de drogas.

HISTÓRICO

Em 2021, a Polícia Civil realizou o transporte de um pulmão para transplante. O órgão foi trazido do interior para ser implantado em uma paciente que faria o segundo transplante, depois de ser infectada pelo novo coronavírus após o primeiro transplante.

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Pacientes à espera de transplantes de órgãos têm mais um motivo de angústia com o espalhamento da variante Ômicron: descobrir se o possível doador testou positivo para Covid. No caso de doadores vivos que estejam contaminados, é preciso esperar um mês para a recuperação, o que amplia a espera pelos órgãos. O problema afeta também os possíveis doadores que morreram. Em um hospital especializado em transplante renal de São Paulo, 30% dos rins não puderam ser doados porque os mortos estavam com Covid-19. O aumento dos casos de Covid-19 e de influenza também provocou a queda do número de doadores nos bancos de sangue.

Especialistas afirmam que a explosão de casos da variante Ômicron, mais contagiosa, vai trazer um impacto direto nos transplantes em janeiro. "Teremos uma queda do número de doadores no mês de janeiro", afirma Gustavo Fernandes, presidente da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) e médico da Santa Casa de Juiz de Fora (MG).

No Hospital do Rim, referência em transplante e tratamento de doenças renais, localizado na zona sul de São Paulo, os dados já estão quase consolidados. A unidade fez 70 transplantes por mês ao longo do ano passado. Em janeiro, a queda foi vertiginosa: apenas 37. Uma das razões da baixa no número de transplantes foi a falta de testagem para Covid-19, um problema crônico do País no enfrentamento da pandemia. "Nem todas as pessoas são testadas. Com isso, a presença do vírus é descoberta apenas na hora da testagem para a doação de órgãos", afirma José Medina, diretor do hospital e um dos maiores especialistas brasileiros em Nefrologia.

Doação vetada

Desde o começo da pandemia, doadores e receptores de órgãos são testados para a Covid via exame molecular RT-PCR. Uma resolução do Ministério da Saúde veta a doação dos órgãos quando a pessoa está contaminada. Com isso, 30% dos doadores do hospital foram descartados, só no mês de janeiro, por causa da infecção.

Outro problema é a demora na testagem. Em alguns casos, os doadores simplesmente desistem. Em Juiz de Fora, um possível doador com teste coletado no sábado, 15, só teve resultado na segunda-feira, 17, o que inviabilizou a doação. O exame teve de ser feito em Belo Horizonte, a 266 km de Juiz de Fora, na Zona da Mata mineira. "É um momento muito difícil para a família. Não é possível aguardar dois dias à espera de um resultado do teste antes do sepultamento", argumenta Gustavo Fernandes.

A Ômicron agravou as dificuldades que a área de transplante vem sofrendo ao longo da pandemia. Dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos apontam uma queda de transplante de 25% a 30% nos últimos dois anos. Foram 10.363 órgãos e tecidos transplantados em 2021. "A Ômicron chegou no momento em que estávamos recuperando o nível de transplantes, mas nunca chegamos ao patamar de antes da pandemia", avalia Gustavo Fernandes.

Além da queda de doadores, a pandemia interrompeu tratamentos. Foi o que aconteceu com Patrícia Andrade Santos, de 38 anos. Desde 2020, ela não consegue retomar o tratamento de dessensibilização para evitar rejeição dos novos órgãos - o primeiro transplante não deu certo. Avaliado em cerca de R$ 200 mil, o procedimento é feito em poucos hospitais. Sem ele, a dona de casa não pode tentar outro transplante. "Essa pandemia deixa a gente frustrada", diz a moradora do Capão Redondo, na zona sul.

Fila

Na tarde desta sexta-feira (21), o Estadão acompanhou a angústia daqueles que estão na fila para o transplante no meio da pandemia. Adam Batista Ramos, de 38 anos, aguarda um rim há seis. Depois de 19 testes que não deram certo com possíveis doadores, ele vai tentar um tratamento com a mulher, Diana, em março. "O segredo é não ficar ansioso", diz o antigo trabalhador da área de TI.

Mesmo depois de conseguir um novo transplante - ela viveu dez anos com o primeiro transplante -, a dona de casa Renata Sandri, de 45 anos, confessa que tem medo de se contaminar com a variante Ômicron. Por isso, evita sair do quarto do hospital - seu novo transplante, bem-sucedido, ocorreu no dia 15, e ela deve ter alta hoje. "A gente precisa aprender a conviver com a pandemia, mas eu evito sair do quarto. Ainda tenho um pouco de receio porque essa variante é muito contagiosa", diz ela.

Avanço da variante coloca a Fundação Pró-Sangue em alerta

O aumento dos casos de Covid-19 e de influenza provocou a queda do número de doadores de sangue. No maior hemocentro do País, a Fundação Pró-Sangue, a situação é de emergência. Em São Paulo, o estoque dos tipos sanguíneos O positivo, aquele que tem a maior demanda, além de todos os tipos de RH negativo (A, B, AB e O), está em fase emergencial. Ou seja, a quantidade de sangue não é suficiente para abastecer os hospitais para menos de um dia. A fundação atende mais de 100 hospitais públicos na Grande São Paulo.

A demanda por sangue é fixa, seja por pacientes internados ou que fazem transfusão regular. Com o desabastecimento, as bolsas são destinadas aos mais graves. "As transfusões são feitas naqueles que têm risco de óbito a curto prazo. É um tipo de seleção", diz Natália Magalhães, médica da Fundação Pró-Sangue. Ela faz um apelo: "O ambiente de doação é separado do restante do hospital. A doação é segura. Estamos precisando muito".

O número de transplantes de rins, fígado, coração e pâncreas registrado em abril de 2020 é 34% menor do que no mesmo período do ano passado. Foram 410 transplantes realizados em abril deste ano ante 617 em 2019. Os números são da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO) que relaciona a queda à pandemia do novo coronavírus. "Com certeza a mortalidade na fila (de espera por transplantes) também já aumentou", disse o presidente da ABTO, Hoygens Garcia.

Segundo ele, colaboram para a diminuição dos transplantes o medo de pacientes e doadores de se contaminarem no deslocamento até os hospitais, a falta de leitos específicos em UTIs - já que a maior parte está reservada para pacientes com a covid-19 - e dificuldade de acesso às famílias de possíveis doadores.

Além disso, também são fatores para a redução dos transportes a suspensão de voos comerciais para transportar órgãos e até a redução do número de mortes por trauma encefálico por causa da queda do número de acidentes registrada durante a quarentena.

Cirurgias envolvendo córneas e medula óssea foram praticamente paralisadas, com exceção dos casos de urgência. Em Estados com menos casos registrados de coronavírus como Minas Gerais, Rio Grande do Sul e Paraná, o impacto foi menor. Mas nas regiões Norte e Nordeste, onde além da alta incidência da covid-19 a estrutura para transplantes é mais precária, a redução passa dos 50%.

No Ceará e Pernambuco, por exemplo, os transplantes de rins foram suspensos. O resultado é que órgãos que poderiam ser usados em pacientes da própria região que aguardam há meses na fila do Sistema Nacional de Transplante, acabam sendo levados para outros lugares.

Na quinta-feira, dia 22, um jovem de 14 anos teve morte cerebral depois de sofrer um acidente de moto na região do Cariri, interior do Ceará. A família autorizou a doação dos órgãos. O fígado foi transplantado para um paciente de Fortaleza, mas os rins do rapaz tiveram de ser trazidos até São Paulo para não serem desperdiçados. Os transplantes de rins na capital do Ceará, uma das cidades de referência no Nordeste, foram totalmente suspensos durante a pandemia do coronavírus.

Um dos maiores temores em relação aos transplantes é a possibilidade de que o doador esteja contaminado. Por isso, há algumas semanas, as secretarias estaduais de saúde adotaram o critério de priorizar os testes de PCR, mais precisos, em possíveis doadores de órgãos. "Isso começou em São Paulo. No comecinho não tinha teste. Hoje melhorou muito", disse o médico Paulo M. Pêgo Fernandes, membro do conselho deliberativo da ABTO.

Temor

Segundo médicos especializados em transplantes, o principal motivo é o medo dos pacientes receptores de se contaminar nos hospitais.

É o caso do advogado Carlos Alberto Melo Pereira, de 69 anos, que mora em Natal e está em quarto lugar na fila para receber um transplante de fígado. Ele aguarda o órgão há um ano e prefere ficar em casa, em segurança, do que se arriscar uma viagem até Fortaleza, onde deve realizar o transplante.

"É um conflito interno total porque antes eu estava longe e agora que estou tão perto me sinto ainda mais longe", disse. "Tenho condições de ir até Fortaleza, mas para que vou sair da segurança da minha casa? Tenho muito medo. No caminho (de 10 horas) vou ter de parar para abastecer, me comunicar com as pessoas na estrada. E se a minha mulher pega (a covid-19)? Aí ela não vai poder cuidar de mim e eu não vou poder cuidar dela", lamentou.

De acordo com o presidente da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, a redução do número de transplantes por medo da covid-19 está provocando até mesmo um aumento da demanda por hemodiálise. "Aí a pessoa corre mais risco ainda porque em alguns casos é preciso fazer quatro ou cinco sessões por semana", explicou Garcia.

Online

No Hospital Albert Einstein, onde é realizada grande parte dos transplantes pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na capital paulista, uma alternativa para atender os pacientes tem sido intensificar o uso da telemedicina.

"Este é um legado que a covid nos trouxe. Em termos de resultados vai trazer bons frutos. Depois que a pandemia passar podemos continuar aplicando a telemedicina em várias situações com muitos impactos positivos, até a redução dos custos", disse o pneumologista José Eduardo Afonso Júnior, coordenador médico do programa de transplantes do Einstein.

Segundo ele, por meio de chamadas de vídeo e aplicativos para celulares é possível hoje medir funções como oxigenação, pressão e frequência cardíaca, entre outras, evitando que os pacientes tenham de se deslocar até o hospital ou ao consultório médico. O expediente tem sido usado para atender até pessoas que moram em outros países, diz o médico.

Segundo ele, dos mais de 3 mil transplantes realizados pelo Hospital Albert Einstein desde o início da pandemia, 14 pacientes foram contaminados pelo coronavírus. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Pernambuco realizou 93 transplantes de órgãos sólidos - coração, rim, fígado e coração - entre janeiro e fevereiro deste ano, um a mais comparado ao mesmo período de 2018. De acordo com a Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE), o percentual de 36% de negativas ainda é alto.

Apesar de alguns números favoráveis, a fila de espera se mantêm acima dos 1,1 mil, o que reforça a necessidade de mais doações. Em todo país, durante 2018, 43% das famílias entrevistadas recusaram o procedimento, em Pernambuco foi notada a porcentagem de 46%. A coordenadora da CT-PE Noemy Gomes relaciona a baixa adesão aos mitos relacionados à morte encefálica, condição que possibilita a doação. Para reverter o quadro, as Organizações de Procura de Órgãos (OPO) e as Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTTs) buscam esclarecer as informações sobre os processos de transplante.

Fila de espera

Em Pernambuco, 1.164 pacientes aguardam um órgão ou tecido. A maioria dos pacientes buscam um rim (898), seguida de córnea (117), fígado (110), medula óssea (16), coração (13) e rim/pâncreas (10).

Em 2019, mesmo com 47 entrevistas e 17 recusas, foi apontado o aumento de 69% nos procedimentos de fígado, de 16 para 27; e de 33% nos de coração, de seis para oito. Em contraponto, houve a queda de 20% nos transplantes de rim, que ano passado atingiu a marca de 70, e agora, aponta apenas 56. Para as famílias que desejam realizar doação, o recomendado é entrar em contato com CTE-PE através do contato 3412-0205.

Segundo dados do Sistema Nacional de Transplantes (SNT), até outubro deste ano cinco companhias aéreas transportaram mais órgãos e tecidos no Brasil do que em todo o ano de 2016. Ao todo foram 4.200 itens em dez meses, contra 3.847 no ano passado - um crescimento de 9,1%.

O acordo feito entre o setor público e o setor privado estipula que as empresas façam transporte de sangue e de equipes médicas. 

“É com essa parceria, assim como a disponibilidade de uma aeronave da FAB e o trabalho de inúmeros profissionais, além da solidariedade da população brasileira, que temos conseguido realizar, a cada ano, um número cada vez maior de transplantes no SUS”, destacou o ministro da Saúde Ricardo Barros.

Em 2017, a Força Aérea Brasileira (FAB) já transportou 199 órgãos/tecidos. No ano passado foram 184 itens. A FAB é acionada somente quando não há voos para atender a uma emergência.

O ministro Ricardo Barros ainda disse que o Brasil possui o maior sistema público de transplantes de órgãos do mundo, com mais de 24 mil cirurgias feitas em 2016.

A fila de espera por transplante de córnea no Estado tem andado mais rápido. Segundo informações da Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE), em 2016, o número de procedimentos subiu 34% em relação ao ano anterior, o que totaliza 594 transplantes. O registro geral de procedimentos teve elevação no último ano, no entanto, ainda há grande fila de espera.

A Central informa que os dados são animadores, porém, aponta para os pacientes que ainda esperam o procedimento. Ao todo, para receber córneas ainda há 281 pessoas na fila de espera. Segundo a coordenadora da CT-PE, Noemy Gomes, qualquer pessoa que falece nas unidades hospitalares são possíveis doadoras de córneas. Após a retirada, ela garante que a equipe de saúde reconstitui a área para manter o formato natural do rosto, para que as cerimônias de despedida possam ser realizadas normalmente pelos familiares.

Dados de transplantes em PE

Um balanço foi divulgado pela Central e dá o panorama do número de transplantes no Estado. Em 2016, foram realizados 1.431 procedimentos. Isto equivale a um crescimento de 6,16% em comparação a 2015 (com 1.348 procedimentos). Apesar dos números animadores, foi registrada queda de 16% nos transplantes de coração; 7% no de fígado; redução de 17% de rim e 20% a menos de medula óssea.

Noemy esclarece sobre a situação dos pacientes em fila de espera. Quem aguarda um rim “mantém as funções vitais do órgão por meio da hemodiálise. No caso do coração e do fígado, não há máquina que substitua essas funções, apenas remédios para estabilizar o quadro do paciente. O transplante é essencial para que as pessoas que esperam na fila se mantenham vivas. Não há outra alternativa de tratamento”. 

Já no caso de medula óssea é uma situação mais simples, afinal, todo mundo pode se cadastrar para ser um potencial doador, visto que essa ação pode ser feita por pessoas vivas. “Basta ir ao Hemope, fazer o cadastro e colher uma pequena quantidade de sangue para a realização dos exames de compatibilidade. Esses dados serão colocados em um banco nacional e pode beneficiar um paciente de qualquer local do Brasil”. Caso a compatibilidade seja encontrada para um paciente, o doador é convocado para outros exames e então é realizada a doação.  

Em fila de espera estão atualmente 1.195 pessoas, sendo 796 para rim; 281 para córnea; no aguardo de fígado estão 83; 18 para medula óssea; ao todo, 13 esperam por um coração e quatro por rim/pâncreas.

Familiares de até segundo grau podem autorizar a doação, mas em Pernambuco quase metade dos doadores em potencial não têm tecidos aproveitados por falta de autorização da família. Para esclarecimentos, a CT-PE informa o número (81) 3412.0205 ou o email transplantespe@saude.gov.br.

Em meio à Semana Nacional de Doação de Órgãos, a Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE) registra um número recorde de doações múltiplas de órgãos em um único mês. Em setembro de 2014, até o momento, foram 19 doações múltiplas, quantidade 72% maior que a média mensal registrada pelo órgão.

Segundo a Secretária de Saúde do Estado, os pacientes foram contemplados com 34 córneas, 31 rins, oito fígados, dois corações e um pâncreas. De acordo com a coordenadora da Central de Transplantes, Noemy Gomes, 376 mortes encefálicas foram registradas em Pernambuco, só em 2014. “A fila de espera por um órgão no Estado e no Brasil ainda é grande e é preciso continuar a divulgar e informar sobre o tema, para que as pessoas percam o medo, tirem suas dúvidas e, em vida, informem a seus familiares o desejo de ser um doador”, alerta. 

Das 376 mortes encefálicas, apenas 87 resultaram em doação de órgãos. Entre janeiro e agosto deste ano, ao total, foram 909 transplantes realizados no Estado. Porém, atualmente, 1.298 pessoas estão na fila de espera por um órgão, sendo a maioria para transplante de rim. 

Um termo assinado nesta segunda-feira (15) por representantes do Governo do Estado, por meio da Secretaria Estadual de Saúde (SES), visa garantir maior agilidade, nas autorizações necessárias para o implemento das doações de órgãos e transplantes em Pernambuco, que só podem ser feitas com autorização da Justiça. Além da SES, o documento conta com a parceria do Ministério Público de Pernambuco (MPPE) e Defensoria Pública do Estado de Pernambuco. 

Atualmente, segundo a SES, a retirada de órgãos de pessoas falecidas para a realização de transplante depende da autorização da família, sendo necessário ser parente de até segundo grau ou cônjuge. “Queremos promover aproximação entre as três instituições e criar um fluxo com procedimentos padrões para situações de não comprovação documental de parentesco e/ou responsabilidade legal do potencial doador de órgãos e tecidos”, explica a secretária estadual de Saúde, Ana Maria Albuquerque. A iniciativa tem como objetivo oferecer ao parente ou responsável legal assistência jurídica integral e gratuita.

Na divisão de papeis, caberá à SES identificar no hospital a necessidade da assistência jurídica. Será relatado o caso, incluindo a data de admissão do doador na unidade hospitalar, número do leito e setor de internação, número do prontuário, endereço e o telefone de contato do familiar interessado, anexando cópias dos documentos (certidão de nascimento, certidão de casamento, carteira de identidade, CPF, etc.) e termo de declaração de morte encefálica. Toda a documentação será encaminhada à Defensoria Pública Geral do Estado.

A Defensoria Pública Geral do Estado será responsável por prestar assistência jurídica, judicial e extrajudicial por meio de perícias, pareceres, relatórios e laudos técnicos ou informações em casos específicos de interesse comum, tanto em medidas preparatórias como em medidas judiciais. 

Enquanto isso, o MPPE terá como obrigação fiscalizar o efetivo cumprimento do Termo de Cooperação Técnica, além de adotar medidas necessárias para que todos os objetivos da ação sejam cumpridos. 

Com informações da assessoria

A partir desta segunda-feira (19), uma campanha visa estimular a cultura de doação de órgãos na Região Metropolitana do Recife e em outras localidades do Estado. A Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE) realiza uma mobilização que tem abertura na Estação Central do Metrô do Recife.

Sempre das 8h às 12h, técnicos da CT, do Programa Estadual de DST/Aids e estudantes da Uninassau vão distribuir materiais informativos sobre a doação de órgãos aos usuários do Metrô. No local, as pessoas ainda podem fazer exames rápidos para detectar Hepatites B e C, aferir pressão e glicemia, além de outras informações sobre saúde.  A Campanha Estadual de Incentivo à Doação de Órgãos 2014 acontece até a próxima sexta (23). 

Na terça-feira (20), a campanha continua na Fundação Joaquim Nabuco, no Derby, com palestra e exibição de filmes sobre transplantes para estudantes da área. Quarta e quinta (21 e 22) é a vez da realização de um curso avançado de formação para profissionais interessados em trabalharem com transplantes; a capacitação será realizada no auditório do Centro de Formação dos Servidores e Empregados Públicos do Estado (Cefospe), no bairro da Boa Vista. 

Para finalizar a campanha, o documentário “Transplantes: a vida continua” será exibido no auditório da Fundação de Aposentadoria de Pernambuco (Funape), na Rua Henrique Dias, no Derby. Aberta ao público, a sessão contará com um debate posterior ao filme, a partir dos depoimentos dos pacientes que estão na fila de espera, personagens principais do documentário.  

Com informações da Secretaria de Saúde