Calçadas ao redor de Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de São Paulo amanheceram demarcadas nesta segunda-feira (23) para garantir que idosos não se aglomerem nas filas para a vacinação contra gripe, cuja campanha começa hoje, com meta de imunizar 1,8 milhão de pessoas e em meio à pandemia do novo coronavírus.

Há marcas no chão para delimitar um metro de distanciamento entre as pessoas e a promessa da Secretaria Municipal de Saúde é de que todas as unidades terão um fluxo interno para garantir que as pessoas permaneçam afastadas umas das outras, de modo a evitar a contaminação pela nova doença.

"Além da pandemia, a cidade de São Paulo também enfrenta um surto de influenza", disse o prefeito Bruno Covas (PSDB), que foi até uma UBS, a Max Perlman, na Vila Nova Conceição, zona sul, onde atendeu jornalistas em um esforço de mostrar que é possível ir aos postos e evitar a contaminação pelo novo coronavírus.

"A secretária de Saúde montou uma estrutura própria para que os idosos possam ser bem recepcionados nas UBS. Estamos ampliando os espaços e com as escolas a gente já dobra o número de opções para eles poderem ir", disse Covas, ao comentar o temor que parte da população tem se ir ao posto para se vacinar contra a gripe e contrair o covid-19.

O secretário de Saúde, Edson Aparecido, ressaltou que mesmo quem tem sintomas de gripe, ou até suspeita do novo coronavírus, deve se vacinar. "A pessoa passa por uma avaliação e, dependendo do caso, é atendida na UBS."

A Prefeitura montou 110 tendas de vacinação pela cidade. Há ainda 468 UBSs (todas elas) e 450 escolas que, fechadas, estão atendendo os idosos. Outras 600 instituições diversas, como clubes, associação de moradores e casas de repouso, também terão vacinação.

Começa, nesta segunda-feira (23), a Campanha Nacional de Vacinação contra Gripe. Em Pernambuco, de acordo com o Governo do Estado, a previsão é que 2,9 milhões de pessoas sejam imunizadas, correspondendo a um atendimento mínimo de 90% do público alvo.

Para evitar aglomerações e consequentemente combater a propagação do novo coronavírus, os idosos acima de 60 anos devem ser vacinados primeiramente. No Recife, segundo a prefeitura local, existem mais de 40 locais de atendimento, tais como escolas e creches municipais, com imunização de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Confira os locais de vacinação.

“Esse é o único momento em que recomendamos a saída de casa para os maiores de 60 anos. Eles e os profissionais de saúde são o público prioritário nesta primeira fase da mobilização, que tem o objetivo de proteger as pessoas contra três vírus da influenza - A(H1N1), A(H3N2) e B -, evitando adoecimentos e o impacto nos serviços de saúde”, informou o Governo de Pernambuco.

A Secretaria Estadual de Saúde recomendou que os municípios realizem a vacinação preferencialmente em locais abertos, “com distância entre as pessoas nas filas, água corrente ou álcool em gel para higienização das mãos e maior frequência de limpeza de pisos, corrimãos, maçanetas e banheiros”. O Governo do Estado reforça as etapas de vacinação após o procedimento com idosos e profissionais de saúde: ⠀⠀

1. Professores das escolas públicas e privadas e profissionais das forças de segurança e salvamento, além das pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais - de 16/04 a 08/05. ⠀⠀⠀

2. Crianças de 6 meses a menores de 6 anos, gestantes, puérperas (mulheres até 45 dias após o parto), povos indígenas, adolescentes e jovens de 12 a 21 anos sob medidas socioeducativas, população privada de liberdade, funcionários do sistema prisional, adultos de 55 a 59 anos de idade e pessoas com deficiência (física, auditiva, visual, intelectual ou múltipla) - de 09 a 22 /05.

Já em 9 de maio será realizado o “Dia D”, direcionado a todos os públicos. Por meio do seu site, a Prefeitura do Recife (PCR) detalhou a composição da vacina: “Composta por vírus inativado, a vacina deste ano protege contra os três tipos de vírus que mais circularam no hemisfério sul em 2019: Influenza A (H1N1), Influenza B e Influenza A (H3N2)”. Confira, a seguir, mais orientações da PCR sobre a imunização:

OUTRAS ETAPAS - Dividida em três etapas, a Campanha Nacional de Vacinação contra Gripe deste ano tem como novidade a inclusão das pessoas com deficiência e dos adultos a partir dos 55 anos nos grupos prioritários para imunização. A partir do dia 16 de abril, quando se inicia a segunda fase da campanha anual, serão vacinados os professores de escolas públicas e privadas, pessoas com doenças crônicas não-transmissíveis e profissionais das forças de segurança e salvamento.  

Na última etapa, entre os dias 9 e 23 de maio, serão imunizadas as crianças de 6 meses a 5 anos, gestantes, puérperas (mulheres que tiveram filho há até 45 dias), adolescentes e jovens de 12 a 21 anos em cumprimento de medida socioeducativa, funcionários do sistema prisional, população privada de liberdade, pessoas com deficiência e adultos de 55 a 59 anos. O dia D de mobilização nacional para a vacinação acontece no dia 9 de maio (sábado). Os detalhes de como será o esquema de vacinação nas próximas etapas serão divulgados mais perto das datas, de acordo com a situação epidemiológica da cidade em relação à Covid-19.

De acordo com o Programa de Imunização do Recife, cerca de 500 mil pessoas fazem parte do público-alvo da campanha, na capital pernambucana. A meta é vacinar pelo menos 90% dessa população. No ano passado, Recife ultrapassou a meta estabelecida pelo Ministério da Saúde e vacinou 485 mil pessoas, o que representa quase 100% do grupo de risco. Em 2018, a cidade também vacinou quase 100% do público prioritário.  

Composta por vírus inativado, a vacina deste ano protege contra os três tipos de vírus que mais circularam no hemisfério sul em 2019: Influenza A (H1N1), Influenza B e Influenza A (H3N2).

PESSOAS EM SITUAÇÃO DE RUA – A partir desta segunda-feira (23), também serão vacinadas as pessoas em situação de rua da capital pernambucana. A Secretaria de Saúde do Recife, em parceria com a Secretaria de Desenvolvimento Social, Juventude, Políticas sobre Drogas e Direitos Humanos, realizará um esquema especial para imunização dessa população mais vulnerável. 

A ação será realizada pelo Programa Consultório na Rua com apoio do Serviço Especializado em Abordagem Social (Seas), e acontecerá nos dois Centros de Referência Especializados para População em Situação de Rua (Centros Pop): o Centro Pop Glória, em Santo Amaro, e o Centro Pop Neuza Gomes, na Madalena, além do Abrigo Noturno Irmã Dulce, no bairro de São José. O atendimento também acontecerá de forma itinerante em todas as áreas da cidade.

A DOENÇA - Também conhecida como gripe, a Influenza é uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório. É de elevada transmissibilidade no mundo todo, com tendência a se disseminar facilmente em epidemias sazonais. A transmissão ocorre por meio de secreções expelidas das vias respiratórias da pessoa contaminada ao falar, tossir e espirrar, ou pelo contato das mãos.

Como os sintomas da gripe são muito parecidos com os do novo coronavírus, quem está com tosse, espirro ou febre pode se assustar achando que está com Covid-19, mas pode estar apenas com gripe. “Seja um ou outro, a orientação inicial é a mesma: fique em casa para evitar contaminar outras pessoas. Repouse, siga as medidas de higiene e beba bastante líquido. Mas se você sentir cansaço, falta de ar, dor ao respirar ou a febre não passar e você não melhorar, procure a unidade de saúde mais próxima de sua casa. Pode ser uma unidade de saúde da família, um centro de saúde, uma policlínica ou até uma UPA. Lá o profissional de saúde vai avaliar o paciente e fazer os procedimentos necessários”, explicou a diretora-executiva de Atenção Básica à Saúde do Recife, Ana Sofia Costa.

DOCUMENTOS - Para agilizar a vacinação, a Secretaria de Saúde do Recife recomenda que os usuários levem um documento de identificação, a carteira de vacinação e o cartão SUS (se tiverem esses dois últimos). Parte do público-alvo precisa apresentar também documentos que provem a necessidade da imunização. Os profissionais das redes públicas e privadas de saúde, por exemplo, devem levar comprovantes laborais, como crachás ou carteira de trabalho. 

Medidas para evitar infecções respiratórias como gripe e Covid-19:

- Lavar as mãos com água e sabão, frequentemente (principalmente antes de consumir algum alimento e após tossir, espirrar ou depois de usar o banheiro);

- Evitar levar as mãos ao rosto (olhos, nariz, boca);

- Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com lenço descartável. Após o uso, descartá-los em lixeiras;

- Na ausência de um lenço, usar o ombro ou antebraço interno como barreira ao tossir ou espirrar;

- Não compartilhar alimentos, copos, garrafas, toalhas e objetos de uso pessoal;

- Manter os ambientes ventilados, com portas e janelas abertas, para favorecer a circulação de ar;

- Pessoas com gripe/resfriado devem evitar sair de casa, sobretudo para ambientes fechados e com aglomerações, assim como devem evitar ter contato direto com outras pessoas (abraço, beijo, apertos de mão etc);

- Não usar medicamentos sem orientação médica. A automedicação pode ser prejudicial à saúde;

- Adotar hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e ingestão de líquidos.

O novo coronavírus chegou oficialmente em Pernambuco. De acordo com dados  atualizados da Secretaria Estadual de Saúde, hoje, localmente, há 39 casos já notificados, sendo 22 descartados e dois confirmados.

A confirmação corresponde a um casal de idosos que vivem na Zona Sul do Recife. Eles estão entre os grupos mais vulneráveis a contrair doenças como o Covid-19, segundo relatórios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde. 

A informação pode se tornar motivo de preocupação entre os pernambucanos, mas não muda as orientações já repassadas pela SES-PE. Segundo o médico infectologista Demétrius Montenegro, vinculado ao Governo de Pernambuco, não há motivos para alarde. A população deve-se manter tranquila, principalmente porque a melhor maneira de se prevenir do vírus é a higienização das mãos.

“O pânico pode fazer com que você faça coisas que podem atrapalhar na condução da epidemia. O mais importante agora é manter as medidas de prevenção, como lavar as mãos frequentemente”, orienta André Longo, secretário de Saúde do Estado.

Hábitos como roer as unhas e coçar os olhos devem ser evitados ou feitos de forma cuidadosa, conforme explica o médico infectologista Demétrius Montenegro. “As nossas mãos são grandes vetores de vírus, porque contaminamos as mãos e desavisadamente, passamos a mão nos olhos, na boca, no nariz, e com isso a gente leva o que tiver de vírus na mão para dentro do corpo. É extremamente importante lavar várias vezes as mãos e evitar o máximo colocar as mãos no rosto. A lavagem de mãos pode ser com água e sabão e se por acaso não tiver, utilizar o álcool em gel”, acrescenta o médico. 

Não há transmissão local

O anúncio feito pela SES-PE descarta a existência da transmissão local no Estado. Os dois casos comprovados até agora são de uma contaminação importada. O casal que veio da Itália teve os primeiros sintomas logo após o desembarque em Recife. As recomendações feitas pelos órgãos de saúde podem diminuir as chances da transferência do vírus. 

Nova estratégia de enfrentamento da doença 

Com o novo rumo do Covid-19, a Secretaria Estadual de Saúde anunciou a criação do Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública (COE). O COE irá funcionar como instrumento de acompanhamento para ter respostas mais rápidas sobre o Covid-19 aqui em Pernambuco. Além disso, o SES informou que as unidades públicas de saúde estão se preparando para a chegada de possíveis novos casos. Mais de 120 médicos foram contratados para atuar no Hospital Oswaldo Cruz. 

“É uma ferramenta de gestão para a gente ter agilidade na tomada de decisões, tanto do ponto de vista da vigilância quanto de medidas assistenciais que precisem ser tomadas”, esclareceu o secretário sobre o COE. 

Pernambuco agora investiga 14 casos que estão sob suspeita. Eles estão divididos entre Recife, Jaboatão dos Guararapes e Caruaru. 

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Papa Francisco fez a primeira aparição pública em quatro dias, desde que foi anunciada pelo Vaticano que o pontífice sofria de uma "pequena indisposição" que o forçou a cancelar sua agenda oficial.

O líder católico, de 83 anos, apareceu na varanda da Palácio Apostólico, na manhã deste domingo (1º) e acenou para o público presente na Praça de São Pedro. Francisco anunciou neste domingo que não participará de um exercício espiritual de seis dias com a cúria em Ariccia, ao sul de Roma, por causa do resfriado.

O Vaticano não especificou qual doença ou sintoma acomete Francisco. No entanto, em meio a temores na Itália por causa do surto de coronavírus, a possibilidade de ele estar sofrendo da epidemia foi descartada.

"Não há evidências que levem ao diagnóstico de nada além de uma leve indisposição", disse o porta-voz Matteo Bruni.

A Itália sofre o pior surto da epidemia no continente europeu, com mais de 1.100 casos confirmados desde 20 de fevereiro. Pelo menos 29 pessoas morreram.

Sobe para três o número de pessoas que estão sendo investigadas por conta da suspeita do novo coronavírus no Recife. Duas pessoas, sendo uma mulher, de 51 anos, e um homem, de 24 anos, estão sendo acompanhados pela equipe médica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc), bairro de Santo Amaro. A terceira pessoa está internada no Hospital Santa Joana, que é da rede particular.

Segundo aponta a Secretaria Estadual de Saúde (SES), a mulher, que foi a primeira a ser confirmada como caso suspeito do vírus em Pernambuco na terça-feira (25), já fez alguns exames. Os primeiros resultados confirmaram que ela não estava com as influenzas A e B. Só na sexta-feira (28), os resultados positivos ou negativos para o coronavírus na vítima devem ser divulgados. 

Já o segundo caso suspeito deu entrada no Oswaldo Cruz nesta quarta-feira (26). O jovem, de 24 anos, chegou há 10 dias da região norte da Itália e procurou atendimento porque nas últimas 24h estava com uma tosse seca, que se agravou para uma tosse com sangue e, por ter asma, precisou ser internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) da unidade de saúde. 

Ele é pernambucano mas mora na Itália e estava no Recife de férias. Diferente do primeiro caso, ele ainda não teve os diagnósticos sobre a possibilidade das influenzas divulgados, mas todas as coletas já foram feitas - segundo confirma a SES. 

O terceiro caso, que está sendo acompanhado pelo Hospital Santa Joana, localizado na área central do Recife, é de um homem de 41 anos que passou por Veneza, na Itália, e outras cidades da Europa. A SES confirma que o homem deu entrada no hospital particular com problemas respiratórios e febre.

Nesta quarta-feira (26), ele estava isolado e a unidade está investigando os sintomas. As autoridades chamam a atenção da população de que ainda nenhum desses casos foi confirmado e tudo ainda está sendo pesquisado, tanto na rede pública quanto na rede privada.

“É preciso dizer que isso (o número de casos em Pernambuco) não destoa a expectativa que se tinha em relação a ampliação de casos. Todos os casos notificados já tiveram as coletas dos primeiros exames”, reforça André Longo, secretário da Secretaria Estadual de Saúde. 

Hospital Universitário Oswaldo Cruz é referência para tratamento da doença em Pernambuco. Foto: Google Maps/Reprodução

Infectologia

Segundo o infectologista do Oswaldo Cruz, Demétrius Montenegro, nenhum dos pacientes que estão sendo acompanhados pelo hospital estão em situação de alerta. A mulher, de 51 anos, está bem clinicamente e passou esta quarta-feira (26) sem nenhum problema e apresentou melhoras nos sintomas de dor na garganta. “Ela vai continuar em observação até saírem os outros resultados que vão confirmar, ou não, o coronavírus”, explana o doutor.

O jovem de 24 anos, por conta de seu problema de asma, desenvolveu um pouco de falta de ar. “Mesmo assim, ele continua clinicamente estável. Como é protocolo nesses casos de falta de ar, ele encontra-se internado na UTI do hospital sem precisar de suporte ventilatório ou de oxigênio”, confirma Demétrius. Não há detalhes do caso clínico do paciente que está internado no Santa Joana.

Brasil

Da terça-feira (25) para a quarta-feira (26), o número de casos suspeitos no Brasil quadruplicou, passando de 5 para 20 que estão sendo investigados. Até às 9h desta quarta (26), foram 59 casos que estavam sendo investigados e, depois de todos os exames, foram descartados. O Ministério da Saúde recomenda que os critérios clínicos para a avaliação das pessoas suspeitas sejam bem rigorosos nos Estados.

Se a pessoa não viajou para os países que já tiveram casos do novo coronavírus confirmados, não teve nenhum vínculo ou contato ou com alguém que estava nesses locais, obrigatoriamente precisa apresentar febre. Outros sintomas como tosse, dor de cabeça, dor no corpo e dificuldade para respirar também devem se apresentar para que o alerta da possibilidade seja emitido.

A China reportou neste domingo (2) um surto de gripe aviária H5N1 na província central de Hunan, próximo ao epicentro do novo coronavírus, que causou 304 mortes e paralisou o país.

O surto ocorreu em uma propriedade rural no distrito de Shuangqing, cidade de Shaoyang e matou 4,5 mil das 7.850 galinhas da propriedade. As autoridades locais abateram outras 17.828 aves nas proximidades, após o surto, segundo um comunicado do Ministério da Agricultura e Assuntos Rurais da China.

Não foram relatados casos de infeção humana pelo vírus H5N1 em Hunan.

O surto surge no momento em que as autoridades chinesas tentam travar a propagação de um novo coronavírus, que causou 304 mortos e mais de 14 mil infetados no país, e que foi inicialmente detectado em dezembro passado, em Wuhan, capital da província de Hubei, que faz fronteira com Hunan.

A gripe aviária causa doenças respiratórias graves em aves e é contagioso entre seres humanos. O vírus foi detectado pela primeira vez em 1996 em gansos na China e é letal para as aves.

A possibilidade de transmissão da gripe aviária entre seres humanos é baixa, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). A maioria das infecções humanas por H1N5 surge após contacto prolongado e próximo com aves infectadas.

No entanto, a gripe aviária tem uma taxa de mortalidade superior a 50%, muito acima da síndrome respiratória aguda grave (SARS), também conhecida como pneumonia atípica, e que tem uma taxa de mortalidade de 10%, ou o novo coronavírus, que tem uma taxa de 2%, até agora.

Entre 2003 e 2019, a OMS relatou um total de 861 casos confirmados de H5N1 em humanos, em todo o mundo, entre os quais 455 morreram. Na China, houve 53 casos humanos de infecção por gripe aviária, nos últimos 16 anos, e um total de 31 mortos.

O novo coronavírus causou hoje o primeiro morto fora da China, um chinês de Wuhan que estava nas Filipinas.

Além do território continental da China e das regiões chinesas de Macau e Hong Kong, há casos de infecção confirmados em 24 outros países, com novas notificações na Rússia, Suécia e Espanha.

Emergência Internacional

Na quinta-feira (30), A OMS declarou estado de emergência de saúde pública de âmbito internacional (PHEIC, na sigla inglesa) por causa do surto do novo coronavírus na China.

Vários países, incluindo Portugal, já efetuaram o repatriamento dos seus cidadãos de Wuhan, cidade que tem 11 milhões de habitantes e que foi colocada sob quarentena, na semana passada, com saídas e entradas interditadas pelas autoridades durante período indefinido.

Nos últimos dias, diversas companhias aéreas suspenderam os voos com a China. Rússia, Coreia do Norte e Vietnã fecharam as fronteiras com o país, enquanto alguns países pararam de emitir vistos para cidadãos chineses.

O País teve 339 mortes pelo vírus da gripe até o dia 28, informou nesta quinta-feira (4) o Ministério da Saúde. Nas últimas semanas, coincidindo com o início do inverno, houve aumento na circulação do vírus influenza nos Estados de Paraná, Rio, Amazonas e São Paulo.

O Paraná tem o maior número de mortes no período - 52. No Rio, houve 41 óbitos e no Amazonas, 35. O Estado de São Paulo já soma 34 mortes desde janeiro, mas a metade dos óbitos foi entre maio e junho.

No total, foram registrados 1.756 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave causadas pelo vírus influenza. A incidência maior é do tipo H1N1, que infectou 66,7% dos doentes. Nesse mesmo período de 2018, a epidemia havia sido mais severa, com 745 óbitos e 4.226 casos notificados no País.

Interior

Nesta quinta-feira, a prefeitura de Boituva, no interior de São Paulo, confirmou a primeira morte pelo vírus da gripe na cidade. A vítima, uma mulher de 50 anos, foi internada no fim de maio e não se recuperou. Em Laranjal Paulista, na mesma região, foi confirmada a primeira morte pelo H1N1, mas a prefeitura não detalhou o caso.

Outros óbitos pelo vírus influenza foram confirmados, desde o início da semana, no interior paulista. Em Campinas, uma mulher de 63 anos morreu no dia 25 e os exames mostraram infecção por H1N1. A vítima não havia sido vacinada. Em São José do Rio Preto, foram confirmados dois óbitos.

Na campanha nacional de vacinação contra gripe deste ano, o Estado ficou abaixo da meta de 90% de imunização dos grupos de risco (idosos, crianças de 6 meses a um ano, entre outros), atingindo 73,4%. A maioria das cidades ainda tem vacina disponível nos postos. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Quatro dias após a abertura da vacinação contra a gripe para toda a população, o imunizante havia acabado nesta quinta-feira (6) em dezenas de cidades do interior paulista, por causa da alta procura. As prefeituras pediram o envio de doses extras pelo Ministério da Saúde, mas não devem ser atendidas. O governo federal informou que não haverá o envio de novas remessas.

Segundo a pasta, já foram destinadas cerca de 14,5 milhões de doses para o Estado, para atender quase 13,3 milhões de pessoas. A vacinação dos grupos prioritários (o que inclui crianças, idosos, entre outros) ficou em cerca de 75%, abaixo da meta esperada, de 90%.

As doses acabaram na terça-feira em São José do Rio Preto, onde o índice de cobertura está em 84,3%. Araçatuba também ficou sem vacina, um dia após o início da vacinação geral, e a prefeitura pediu nova remessa.

Em Sorocaba, desde segunda-feira 16 mil pessoas receberam os imunizantes nos postos. A prefeitura conseguiu reforço do Estado, mas não foi suficiente. Na quarta, mesmo as doses extras tinham acabado. A cidade chegou a 87% de imunização.

Em Boituva, houve corrida aos postos na quinta-feira, após a confirmação da morte por gripe de uma mulher de 50 anos, internada no fim de maio. A prefeitura disse que ainda há vacinas nos postos. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

A partir desta segunda-feira (3), toda a população pode se vacinar contra a gripe, inclusive quem faz parte do público prioritário e que ainda não se vacinou. De acordo com o Ministério da Saúde, a vacinação vai continuar enquanto durarem os estoques da vacina.

Até a última sexta-feira (31), quando terminou a campanha nacional, quase 80% do público prioritário foi vacinado, o que representa 47,5 milhões de pessoas. Os grupos prioritários tiveram entre os dias 10 de abril e 31 de maio para se vacinar com exclusividade.

Durante esse período, foram priorizados 59,4 milhões de pessoas, entre elas, gestantes, puérperas, crianças entre 6 meses a menores de 6 anos, idosos, indígenas, professores, trabalhadores de saúde, pessoas com comorbidades, funcionários do sistema prisional e população privada de liberdade, além de profissionais de segurança e salvamento.

Até agora, seis estados já bateram a meta de 90%: Amazonas (98,5%), Amapá (98,5%), Pernambuco (93,6%), Espírito Santo (91,3%), Rondônia (90,4%) e Maranhão (90%). Os estados com menor cobertura são: Rio de Janeiro (63,7%), Acre (73%) e São Paulo (73,1%).

Segundo o ministério, a escolha do público prioritário no Brasil segue recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) por serem grupos mais suscetíveis ao agravamento de doenças respiratórias. A vacina é a forma mais eficaz de evitar a doença.