Um adolescente de 14 anos e estrela do piano, morador do Tennessee, no Sul dos Estados Unidos, teve as mãos e os pés amputados para sobreviver a uma infecção generalizada, iniciada como mais um caso comum de gripe ou resfriado. No entanto, os sintomas se agravaram até se tornarem um choque séptico. A família precisou tomar a decisão às pressas. 

Há dois meses, o jovem Mathias Uribe se recupera no Hospital Infantil Monroe Carrel Junior, em Nashville. A priori, o músico foi diagnosticado com pneumonia e síndrome do choque estreptocócico, além de ter sofrido uma parada cardíaca.  

O adolescente também foi colocado em uma máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), semelhante a uma máquina de bypass coração-pulmão, por quase duas semanas. Os pais de Mathias, Edgar e Cataline Uribe, explicaram que o "fluxo não estava atingindo todas as extremidades, então eles tiveram que amputar todas os quatro membros" para salvar o filho. 

Catalina disse que ainda vê um futuro em que seu filho possa usar os pés para correr e as mãos para compor e tocar melodias no piano, mas que, agora, está feliz apenas por ter o filho vivo. "No momento, para mim, é muito difícil assistir a todos esses vídeos, mas ao mesmo tempo olho para ele e penso 'ele está aqui'".  

A chefe de UTI Pediátrica Dra. Katye Boyle, que cuidou do caso de Mathias, disse ao Mirror (Reino Unido) que não havia nada que os pais de Mathias pudessem ter feito antes para evitar as amputações do filho. Ela aconselhou os pais a garantirem que seus filhos tomem a vacina contra a gripe e monitorá-los quando estiverem doentes para ver se desenvolvem febre alta, se não conseguem beber líquidos ou se recusam a acordar se estiverem dormindo. 

O médico Gustavo Machado, responsável pela primeira cirurgia a que foi submetida a cabeleireira Alessandra dos Santos Silva, de 35 anos, negou, em depoimento nesta terça-feira (25), na 64ª DP (São João de Meriti), ter havido negligência na operação para retirada de miomas (tumores benignos que se desenvolvem no útero).

A paciente se internou no Hospital da Mulher Heloneida Studart, em São João de Meriti (Baixada Fluminense), em 3 de fevereiro, para o procedimento, e uma semana depois, na terceira intervenção a que foi submetida, já em outro hospital, teve o braço esquerdo amputado.

O delegado Bruno Enrique de Abreu Menezes, responsável pela investigação, disse que o médico, que declarou ter feito apenas a primeira cirurgia, contou que extirpou do corpo de Alessandra dezenove miomas. O material pesava dois quilos e meio.

"(Segundo o médico) Após a cirurgia, ela teve uma hemorragia interna e foi submetida a uma nova cirurgia, que culminou com a histerectomia, a retirada do útero", disse o delegado. "Após essa cirurgia (de retirada do útero), ela teve um problema vascular e por isso foi encaminhada para o segundo hospital, que ficou responsável pela cirurgia vascular e pela retirada do membro da paciente. Provavelmente, quem retirou o membro foi o cirurgião-vascular."

Menezes ainda não ouviu os depoimentos dos médicos do segundo hospital, o Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro, em Botafogo (zona sul do Rio). A Polícia Civil investiga se houve negligência ou imperícia por parte dos profissionais que atenderam Alessandra.

"Só vamos ter essa reposta após uma perícia médico-legal. O prontuário médico será analisado e o Instituto Médico Legal nos dará uma resposta. Se houver negligência ou imperícia, será imputada uma responsabilidade penal ao responsável, que iremos identificar. Vamos ouvir o responsável pelo CTI e o médico responsável pela retirada do membro", afirmou o delegado.

A conduta dos médicos também é investigada pela Secretaria estadual de Saúde do Rio.

Amputação

Em agosto de 2022, Alessandra - que também é passista da escola de samba Acadêmicos do Grande Rio, de Duque de Caxias - sentiu dores e teve sangramentos. Fez exames que indicaram a presença de miomas no útero, e então passou a tentar agendar a cirurgia de retirada dos tumores na rede pública de saúde.

Alesssandra só conseguiu marcar a cirurgia no início de fevereiro deste ano. Na manhã do dia 3, foi internada no Hospital da Mulher Heloneida Studart e submetida à operação para retirada dos miomas9. À noite, os médicos detectaram uma hemorragia. No dia seguinte, a equipe concluiu pela necessidade de retirar todo o útero. Foi o primeiro imprevisto da internação. A cirurgia foi feita e o útero, retirado.

Familiares relataram que no dia 5 foram visitar Alessandra e notaram que as pontas dos dedos da mão esquerda estavam escurecidas. Os braços e as pernas dela estavam enfaixados, e segundo a mãe funcionários do hospital disseram que a paciente "estava com frio" e por isso foi enfaixada.

A cabeleireira foi transferida em 6 de fevereiro para o Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro. O braço esquerdo dela estava totalmente escuro e foi submetido a drenagem. Cinco dias depois, a família foi informada que a drenagem não havia dado certo e que o braço teria de ser amputado, para evitar que a necrose se alastrasse. A cirurgia foi feita, mas o estado de saúde de Alessandra se agravou - o rim e o fígado estavam parando9de funcionar. Depois a situação se normalizou e a cabeleireira teve alta no dia 15.

Revisão

Em 28 de fevereiro, Alessandra foi ao Instituto de Cardiologia para a revisão da cirurgia de amputação do braço. Um médico se alarmou com a aparência dos pontos na barriga (da retirada do útero) e recomendou que a cabeleireira voltasse ao Hospital da Mulher. Mas ela preferiu procurar atendimento em outros hospitais públicos. Em 4 de março conseguiu ser internada no Hospital Maternidade Fernando Magalhães e depois foi transferida para o Hospital Miguel Couto, onde foi tratada e de onde recebeu alta um mês depois. Nesta terça-feira, Alessandra voltou ao Miguel Couto para retirar pontos da cirurgia.

Em nota emitida na segunda-feira (24), a Secretaria estadual de Saúde informou que a Fundação Saúde, que administra o Hospital da Mulher Heloneida Studart, "lamenta o ocorrido e informa que abriu sindicância para apurar o caso".

A administradora de empresas Gabriela Mello Mendes, de 29 anos, moradora de Ubá, cidade mineira, é considerada por médicos, família e amigos um exemplo de força e vontade de viver. Ela passou cinco anos lutando contra bactérias que entraram no seu corpo por um machucado nos pés e se alojaram no seu coração, e teve a perna amputada recentemente. A amputação representou um alívio e uma chance de voltar a viver. 

Gabriela caminhava descalça numa área de barro quando sentiu as picadas de espinhos pequenos e finos nos dois pés, há cinco anos. “Até hoje eu não sei no que pisei exatamente. Fiquei com os dois pés machucados, passei bastante álcool, pomada. Os espinhos eram muito pequenos, não dava para ver”, disse ao Uol. 

A administradora começou a sentir dor nas pernas e inchaço nos joelhos dias depois. “Como eu gostava de jogar bola, pensei que pudesse ser uma torção ou algo assim”, contou. 

Ela chegou a se consultar com ortopedista e reumatologista. No dia do seu aniversário, em 4 de dezembro de 2017, ela começou a sentir febre e fraqueza. Fez exame para verificar a existência de infecção no corpo, disse ter tomado uma injeção com antibióticos e foi mandada para casa. 

Mas, pouco antes do Natal ela começou a sentir febre alta, acima de 40 graus. Tomava dipirona para diminuir a temperatura e analgésicos para a dor. Também começou a ter sudorese noturna e manchas avermelhadas nas mãos. “Perto do Réveillon, fui me consultar com um médico da família, perto de casa. Ele pediu vários exames para ir descartando diagnósticos. Enquanto isso, os meus pés já não doíam, os espinhos começaram a ser expulsos pelo corpo. Não havia o menor sinal de infecção nos pés. E em 3 de janeiro de 2018, fiz um exame no coração”, relatou.

Gabriela realizou uma ecocardiografia transesofágica, exame parecido com uma endoscopia, para observar o funcionamento do coração. Foi quando os médicos descobriram que ela tinha um coágulo de plaquetas e fibrina infectado por bactérias alojado na válvula do coração. 

Ela foi levada à UTI e entubada, chegou a ser colocada em coma induzido. Passou por uma cirurgia às pressas para retirar a vegetação provocada pelas bactérias. A válvula do seu coração teve de ser substituída por uma válvula de porco. 

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Depois que saiu da cirurgia sofreu duas paradas cardíacas e os médicos conseguiram reanimá-la, mas os outros órgãos começaram a colapsar por conta de uma sepse. Eis que ela fez uma transfusão de sangue e passou a apresentar melhora. Saiu da UTI e foi para o quarto no dia 16 de fevereiro. “A volta não foi fácil. Perdi muito peso, fiquei com escaras pelo corpo, até na cabeça. Hoje tenho marcas delas. Tive que reaprender a andar e respirar. Me alimentei por sonda por mais de 30 dias. Enquanto me recuperava, meu pé esquerdo começou a necrosar, as pontas dos dedos e o calcâneo”, disse.

Infecção

Gabriela recebeu alta do hospital para não se contaminar por uma nova bactéria, mas passava pelo ambulatório para receber acompanhamento médico uma vez por semana. Passou por uma cirurgia em abril para retirar a necrose e os dedos foram melhorando, mas a ferida do calcâneo não fechava. “Os anos foram se passando, eu fui tratando, mas o calcanhar não melhorava e só recentemente eu descobri que estava com uma osteomielite. Ou seja, uma infecção no osso da perna. Foi quando os médicos decidiram amputar parte da perna”, informou. 

Atualmente, Gabriela abriu uma vaquinha online para arrecadar R$ 35 mil para comprar a prótese da perna. “A gente tem que amar a vida. Curar a cabeça, se livrar da tristeza ou da raiva e aceitar as provações que Deus coloca na nossa vida. Quem passa pelo o que eu passei, tem que enxergar que o importante não é a perda de um membro, mas a segunda chance de permanecer vivo”, incentivou. 

Um artigo publicado na revista científica American Journal of Case Reports, em março deste ano, relatou o caso de um paciente que perdeu os cinco dedos de uma mão após injetar três tabletes de morfina trituradas no braço. O caso foi registrado por médicos da Universidade de Brasília (UnB).

O homem de 51 anos é alcoólatra e tem histórico de abuso de drogas. Ele injetou a droga no braço durante uma crise de abstinência e foi levado ao hospital cerca de uma hora depois, com dores severas que não melhoraram com o uso de remédios opióides, utilizados no tratamento da dor oncológica. 

Os dedos do paciente começaram a ficar pretos e o antebraço estava frio ao toque e também azulado. De acordo com os médicos, a artéria que recebeu a injeção de morfina foi “obliterada”, ou seja, destruída. O homem também chegou a apresentar falha renal e rabdomiólise, que é o rompimento do tecido muscular que libera proteínas no sangue e podem danificar os rins. 

O braço dele teve de ser aberto para aliviar a pressão, liberar os fluidos e retirar parte das proteínas extras, além da amputação de todos os dedos. O paciente ficou 14 dias internado na UTI e precisou passar por uma cirurgia plástica reconstrutiva. 

Pedaços de pernas, braços e dedos amputados apodrecem após serem deixados no necrotério do Hospital Distrital Maria José Barroso de Oliveira (Frotinha da Parangaba), em Fortaleza (CE). Não há geladeira para a preservação dos membros e as partes dos corpos estão em caixas entre cinco a oito dias no local, de acordo com a denúncia feita pelo O Povo. É possível ver larvas de insetos sobre as caixas e no chão do espaço. 

De acordo com a denúncia, o necrotério fica próximo a um refeitório e o mau cheiro é sentido até na parada de ônibus, que fica perto da saída.  

“Cheiro de ‘tapuru’ onde colocam os corpos. Deixar criar ‘tapurus’ ali é um absurdo. Quando corta o membro de um corpo, deve ter uma geladeira, mas deixa na pedra, e do outro lado é o refeitório do hospital. Da parada de ônibus você sente o fedor que está lá dentro”, relatou uma pessoa que preferiu não se identificar ao O Povo.  

A direção do hospital foi comunicada da situação, mas não fez nada, segundo a denúncia, e também não foi providenciada a compra de uma geladeira para preservar o material humano.  

De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMS), em resposta ao O Povo por e-mail, os membros são oriundos de procedimentos cirúrgicos de amputação. Segundo a pasta, os dedos, pernas e braços são acondicionados na unidade de saúde e ficam em caixas de madeira, embalados e identificados, e permanecem no necrotério da unidade até o envio para cemitérios públicos para sepultamento.  

No entanto, após a repercussão do caso, foi confirmado que o material que estava com as larvas foi retirado do local.  

O estudante Ewerson Pedro Ferreira da Silva, de 16 anos, que teve o seu braço amputado após colocá-lo para fora do ônibus, recebeu alta médica no final da tarde desta terça-feira (26). Ele estava internado há um mês no Hospital da Restauração, na área central do Recife.

A informação da alta foi confirmada pelo pai do garoto à Folha de Pernambuco. Ewerson foi internado na manhã do dia 24 de setembro, após colocar o braço para fora do coletivo, que estava em movimento, em Olinda, Região Metropolitana do Recife. 

Na época, a Conorte confirmou que o garoto bateu o braço em um poste, sofrendo uma amputação traumática do braço. No dia 25 do mesmo mês, o adolescente passou por cirurgia para reimplantar o membro, que durou cerca de seis horas. No entanto, o reimplante não teve êxito e ele precisou amputar definitivamente o braço.

O ataque de um pitbull resultou na amputação de parte da mão de um homem, de 59 anos. A investida do cachorro ocorreu por volta das 16h30, dessa quinta-feira (3), na Rua Jaborandi, bairro de Cajueiro Seco, em Jaboatão dos Guararapes, Grande Recife.

Uma equipe de Moto Resgate do Corpo de Bombeiros foi acionada e realizou os primeiros socorros. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) também foi ao local e conduziu a vítima para o hospital - não informado.

O cão foi levado para o quartel do CB de Prazeres, também em Jaboatão dos Guararapes, e posteriormente conduzido ao Centro de Vigilância Ambiental, localizado em Olinda, Grande Recife.

Um caso de covardia quase tirou a vida de Gabriel José dos Santos, 10 anos. O menino, que reside em um bairro carente de Caruaru, no Agreste de Pernambuco, foi espancado por dois estudantes por um motivo banal: ele venceu um jogo de futebol. Os adversários não teriam gostado da habilidade de Gabriel e, muito menos, dele ganhar a partida. O caso aconteceu em maio de 2018, mas foi divulgado nesta quarta-feira (23), pelo programa Balanço Geral. 

O quadro de Gabriel foi se agravando. Internado, o quadro evoluiu para uma infecção generalizada e teve que amputar uma parte da perna direita para evitar contaminação para outras partes do corpo. 

Em meio à tristeza, uma notícia boa: a coordenadora do centro de reabilitação do IMIP, Marcela Oliveira, informou que o hospital vai doar a prótese para Gabriel e ajudar nas sessões de fisioterapia. No entanto, a família precisa de ajuda: a mãe do jovem, Izabel, está desempregada e a única renda que tem é o valor de R$ 295 reais, que recebe do Bolsa-Família. 

Quem quiser doar, basta entrar em contato no número (81) 9.9982-5062 e falar com a enfermeira Geo. Também foi criada uma vakinha online denominada “Ajude o Gabriel”. 

Amelia Eldred de apenas 7 anos vive Tamworth, na Inglaterra. Após machucar a perna e ver que ferida não cicatrizava , foi levada ao médico e diagnosticada com um tumor grave no fêmur da perna esquerda, osteossarcoma, uma forma rara de câncer que afeta principalmente a extremidade dos ossos longos.

 Foi necessário amputar o membro e depois uma reimplantação de sua perna ao lado contrário. Amelia passou por um procedimento chamado rotoplastia, onde foi retirada a parte central de sua perna, incluindo uma porção da coxa, do joelho e uma seção da canela. Em seguida, a parte inferior, da metade da canela até o pé, foi reimplantada no restante da coxa, mas com o pé rotacionado em 90º, ou seja, o membro ficou com os dedos voltados para trás e o calcanhar para frente.

"Se olho no espelho, parece estranho, mas, quando olho para ela, parece normal, não sinto como se fosse diferente, mas é diferente quando preciso me movimentar, porque é tudo ao contrário." Diz a garotinha em entrevista a BBC

Ela ainda está aprendendo a usar sua nova perna em sessões de fisioterapia. Isso permitirá que ela volte a dançar e andar de bicicleta, suas atividades favoritas.

*por Tayná Barros