De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), um estudo baseado em resultados nacionais e internacionais mostra que mais de 95% das novas hospitalizações por Covid-19, são de pessoas que ainda não possuem o esquema vacinal completo, ou seja, sem as duas doses tomadas, ou dose única, caso o imunizante seja da Janssen.

Segundo dados da instituição, dentre as pessoas que desenvolvem a doença de forma grave entre os não vacinados, a maioria delas pertence a dois grupos específicos: pessoas com sistema imunológico enfraquecido e idosos. Este é um dos fatores que estão ligados diretamente ao plano de vacinação aderir a dose de reforço.

É importante lembrar que independente da vacina, seja ela Pfizer, AstraZeneca, Coronavac ou Janssen, existe um enfraquecimento quanto à eficácia seis meses após a aplicação da segunda dose e, mesmo que a taxa de proteção caia para todos os grupos de pessoas, os idosos acima de 70 e 80 anos ainda são os mais frágeis.

Faz oito meses desde que a primeira pessoa foi imunizada no Brasil. De lá para cá, o país possui mais de 144 milhões de vacinados com a primeira dose, número que corresponde a 67% da população,e 86 milhões com imunização completa, ou seja, 40% dos habitantes. Os dados são das Secretarias Estaduais de Saúde. 

A cidade do Rio de Janeiro registrou, nas últimas semanas, uma queda de 47% nas internações por doenças respiratórias, indicador que acompanha a redução na procura por atendimento da rede de urgência e emergência por síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave (SRAG), indicadores de Covid-19. A comparação entre os dados fechados da semana passada (36) com os de três semanas antes (33) foi apresentada nesta sexta-feira (17) pela prefeitura no 37º Boletim Epidemiológico da Covid-19.

Segundo o secretário municipal de Saúde, Daniel Soranz, não há fila de espera para internações por Covid-19 e o panorama é de melhora consistente nos dados sobre a doença, com redução de casos registrados e de óbitos.

“A gente estava prevendo que, com o final do inverno, a situação epidemiológica já melhoraria naturalmente. Mas, somado a isso, com a vacinação, a gente vê uma melhora muito importante, a gente vê o melhor mapa de risco das últimas semanas, uma queda muito importante em todos os casos e um panorama epidemiológico muito mais positivo na cidade do Rio de Janeiro, como a gente vê no restante do Brasil e do estado”.

O mapa de risco para contágio pelo novo coronavírus apresentou melhor cenário esta semana, passando de 29 regiões administrativas em risco alto (laranja) na semana passada para 29 com risco moderado (amarelo). As únicas regiões que permanecem com risco alto são Copacabana, Centro e Tijuca.

Reabertura

Com isso, a prefeitura manteve até o dia 20 de setembro as medidas de proteção e restrições atuais. A partir de terça-feira (21) entra em vigor o Decreto nº 49.411, com novas regras de flexibilização do comércio, serviços e atividades. O texto foi publicado na edição de hoje do Diário Oficial do Município.

Serão autorizados os eventos em locais abertos, com lotação máxima de 500 pessoas, e competições esportivas em estádios e ginásios com público que esteja com o esquema vacinal completo e respeitando a lotação de 50% da capacidade. Permanecem suspensas as atividades em boates, danceterias e salões de dança, até que a cidade alcance 65% da população com as duas doses da vacina ou dose única, quando será liberada 50% da capacidade.

Até o momento, o Rio de Janeiro atingiu o marco de 60,6% da população adulta vacinada com o esquema completo e 98,6% das pessoas com 18 anos ou mais vacinados com primeira dose. De acordo com o prefeito Eduardo Paes, o calendário de reabertura anunciado em agosto foi levado para análise do comitê científico que assessora a prefeitura na pandemia e foi adaptado para coincidir com os marcos da vacinação.

“Nós, de maneira precipitada, anunciamos um calendário de abertura com três fases, a gente comunicou de maneira equivocada, gerou um clima de que estava tudo bem, mas não estava", relembrou o prefeito.

"Isso foi levado ao escrutínio do comitê científico, que nos comanda. Eles prepararam novas etapas de vacinação. O decreto de hoje já autoriza coisas que não estavam autorizadas, mas também cria parâmetros para a gente olhar para a frente. A cidade está com 60% de vacinados, quando chegar a 65% tem novas flexibilizações. De certa maneira, está recolocado um planejamento de abertura, a partir do que foi definido pelo comitê científico”, completou.

Eventos teste

Soranz informou que foi autorizada a entrada de público no jogo Vasco e Cruzeiro, no domingo, em São Januário, pela Série B do Campeonato Brasileiro, seguindo os protocolos sanitários de apresentação de teste negativo para a covid-19 feito em até 48 horas, passaporte da vacinação, uso de máscara, distanciamento entre as pessoas e limite de 50% da ocupação. A decisão final ainda precisa passar pelo Conselho Técnico da Série B da Confederação Brasileira de Futebol (CBF).

“O comitê científico também se baseia no que foi observado em outros países, que já estão com um cenário de vacinação muito mais avançado do que o nosso. Então, conforme a gente vai cumprindo essas etapas, a gente vai vendo o cenário epidemiológico melhorar e gradativamente também montando essa reabertura. Aos poucos, a gente vai fazendo essa retomada de maneira organizada. Claro que ainda as pessoas devem utilizar máscara, se proteger.”

No jogo entre Flamengo e Grêmio, ocorrido no Maracanã na quarta-feira (15) pela Copa do Brasil, compareceram 6.446 pessoas. Segundo o secretário, todos tiveram o CPF cadastrado e serão acompanhados por 15 dias. Os exames de covid-19 exigidos antes da partida deram positivo para 0,9% do público e 0,7% dos trabalhadores do estádio. Essas pessoas não foram autorizadas a entrar no Maracanã.

Soranz informou também que, diante da melhora no cenário, a partir de outubro, as coletivas para apresentação do Boletim Epidemiológico passarão a ser quinzenais, mas os dados continuarão a ser divulgados todas as sextas-feiras.

O extrato de própolis se tornou base para mais um estudo científico, desta vez, como substância capaz de reduzir a internação de pacientes com Covid-19. O trabalho publicado no periódico acadêmico Biomedicine & Pharmacotherapy, comparou o desempenho do anti-inflamatório em 124 pessoas hospitalizadas com a doença, um terço recebendo o tratamento-padrão, o restante recebendo a mais um extrato de própolis. Segundo o artigo, os resultados foram positivos, apesar do número de pacientes avaliados ainda ser reduzido em comparação aos testes de outras terapias de suporte.

A pesquisa é uma parceria entre a Apis Flora, empresa brasileira do segmento de própolis, mel e extratos de plantas medicinais, o Idor (Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino), o Hospital São Rafael, de Salvador, e o departamento de genética da Universidade de São Paulo (USP). Na sua primeira versão, publicada na plataforma MedRxiv, no dia 9 de janeiro, o artigo ainda não tinha passado por revisão, mas o texto atual foi enviado, revisado e aceito pelo Science Direct ainda em março.

Segundo o estudo, os 124 pacientes hospitalizados Covid-19 foram randomizados em três grupos. Foram fornecidos 400 ou 800 mg de própolis verde brasileira padronizada por dia, ao que o tratamento adjuvante com própolis previa a alta hospitalar em cinco a seis dias. A dose de 800 mg de própolis reduziu os danos renais associados à Covid e assim, o própolis se mostrou seguro e eficaz como tratamento adjuvante.

“O desfecho primário foi o tempo até a melhora clínica, definido como o tempo de internação hospitalar ou a duração da dependência da oxigenoterapia. Os desfechos secundários incluíram lesão renal aguda e necessidade de terapia intensiva ou drogas vasoativas. Os pacientes foram acompanhados por 28 dias após a admissão”, explica o artigo.

No entanto, comentários dentro da comunidade científica apontam limitações na pesquisa. Para o infectologista José Neto, da Universidade de Pernambuco (UPE/Oswaldo Cruz), a análise da Apis Flora junto às instituições de ensino foi pequena e se trata de uma amostra isolada no Brasil. Outras observações indicam que a inexistência do uso de placebo em algum dos grupos acompanhados também influencia nos resultados da amostra. Além disso, os médicos sabiam quem recebia o adicional de própolis, o que aumenta o risco de vieses.

“Por enquanto, cientificamente validado como terapia de suporte para Covid-19 é a corticoterapia para doentes com necessidade de oxigênio. Outra droga parcialmente validada (pois há algumas controvérsias) é o tocilizumabe, um imunomodulador que regula a fase inflamatória grave da doença em pacientes internados também. Própolis não consta nas nossas discussões e prática diárias”, explica o especialista, em entrevista ao LeiaJá, falando da sua experiência atual como plantonista em UTI de Covid-19 em um hospital particular no Grande Recife.

Ainda segundo o médico, a corticoterapia utilizada pelo período de 10 dias reduz mortalidade em pacientes internados com a Covid e que necessitam de oxigênio suplementar. No começo da pandemia, a corticoterapia foi considerada controversa na comunidade científica, tendo sido até rejeitada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e recebido artigos contrários em cadernos importantes como o Lancet.

Posteriormente, os estudos com corticoides foram ganhando maior espaço e se tornando positivos sob parte das lentes científicas. Em junho de 2020, um ensaio clínico randomizado importante, realizado pelo grupo RECOVERY, comparou os efeitos do uso de doses baixas de dexametasona (6 mg por via oral ou parenteral) por 10 dias em 2.104 pacientes com Covid-19 em múltiplos centros hospitalares do Reino Unido.

O ensaio revelou que o uso de dexametasona diminuiu a mortalidade em um terço dos doentes sob ventilação mecânica, e em um quinto entre pacientes sob oxigenioterapia não invasiva. Não houve diferença entre os pacientes que não necessitaram de suporte ventilatório.

Já o uso do tocilizumabe, um anti-inflamatório moderno, apresenta vantagens e desvantagens niveladas, o que inflama as opiniões de especialistas. O infectologista José Neto explica que o uso é feito sob ressalvas.

“O uso de tocilizumabe é controverso, ainda não existe consenso. Deve ser avaliado caso a caso. É uma droga imunomoduladora que age inibindo a ação de alguns fatores inflamatórios. É utilizado em pacientes com aumento progressivo da demanda por oxigênio suplementar, com risco de intubação, mas não deve ser usado em doentes com infecção bacteriana associada, pelo risco de piora infecciosa”, concluiu o plantonista.

Funcionalidades do própolis, potencial terapia de suporte no combate à Covid

Apesar das inconsistências, o estudo brasileiro com o própolis avança e passa por atualizações no caderno científico. O resultado positivo é considerado promissor e deve influenciar outras pesquisas no mesmo âmbito. O que se sabe até agora é que o extrato de própolis continua a ser utilizado, tendo destaque para as suas propriedades naturais, que já são famosas pelas ações no sistema imunológico e pelo combate às inflamações. Porém, o própolis não é eficaz contra a Covid-19 em casos moderados ou graves, e também não combate nenhuma outra doença inflamatória nesses níveis de gravidade.

Assim como no estudo, ele deve ser visto como um tratamento adjuvante, que ocorre em paralelo ao tratamento principal. Tratamentos de suporte não são tratamentos essenciais, modificadores de mortalidade, mas podem ajudar no controle de sintomas e melhora do desfecho clínico.

Até hoje, são notificadas três variedades de própolis, a verde — utilizada no estudo brasileiro — sendo a mais estudada. Para ela, já foram descobertas ações anti-inflamatórias e de controle da glicemia no diabetes, sempre como coadjuvante. A marrom, rica em flavonoides (compostos vantajosos à saúde), foi capaz de eliminar bactérias em testes com células isoladas. A vermelha é mais recente, encontrada em 2006 no literal nordestino e ainda passa por estudos aprofundados.

Utilizado há séculos pelos povos antigos, o própolis possui diversas propriedades medicinais. O extrato deste hormônio vegetal é naturalmente produzido pelas abelhas para proteger as colmeias de fungos e bactérias, fazendo um papel similar com o que os anticorpos desempenham em nosso organismo.

A substância tem a capacidade de regular e estimular o sistema imunológico, provocando uma "limpeza" no corpo. Além das funções mais conhecidas, ele pode ser um potente anticancerígeno. O professor do curso de biomedicina do Centro Universitário Maurício de Nassau (Uninassau), Jorge Belém, resume as funcionalidades do extrato, que atua em diversas áreas da medicina, como insumo principal ou de suporte.

"O própolis é rico em polifenóis, que atuam como antioxidantes, mas também possui outras propriedades, como antimicrobiana, anti-inflamatória e ajuda a tratar pele, saúde bucal, auxiliando positivamente no combate a diversos cânceres, por exemplo", afirmou Belém.

Nos últimos anos, estudos comprovaram a sabedoria popular antiga e atestaram suas múltiplas atividades biológicas, como sua ação anti-inflamatória e imunoestimulante. Com a crise sanitária causada pela pandemia do Covid-19, a busca por uma alimentação mais saudável e a importância de manter o sistema imunológico fortalecido fez com que o consumo deste produto aumentasse consideravelmente.

A fase emergencial completou duas semanas nesta segunda-feira (29) em São Paulo, com taxas ainda elevadas de óbitos, casos e ocupação de leitos. A média móvel de novas internações diárias relacionadas à Covid-19 caiu pela primeira vez desde 16 de fevereiro neste fim de semana, mas ainda é mais do que o dobro do registrado na primeira quinzena do mês passado e quatro vezes maior do que no início de novembro.

Diante dos números ainda altos, os registros frequentes de aglomerações, o índice de isolamento mediano e o tempo estimado entre o contágio e o início dos sintomas, especialistas ouvidos pelo Estadão consideram que o período de duas semanas ainda é curto para avaliar os resultados da fase emergencial. Eles também defendem que a tomada de novas restrições deve ser discutida caso não ocorra redução nos índices do novo coronavírus nos próximos dias.

O Estado está com 92,3% de ocupação em UTI, taxa que é de 92,7% na Grande São Paulo, segundo balanço da Secretaria da Saúde. Em enfermaria, a média é de 81,8% e 86,9%, respectivamente. Há fila de espera por leitos, especialmente de UTI, enquanto municípios enfrentam escassez de medicamentos para intubação e oxigênio gasoso.

Por enquanto, as medidas de restrição tiveram impacto reduzido no índice de isolamento, de acordo com dados da Fundação Seade. Enquanto o índice era de 42% em 8 de março, passou a 43% nas duas segundas-feiras seguintes, quando a fase emergencial vigorava. No último sábado, por exemplo, a taxa foi de 46% de isolamento, ante os 47% do sábado anterior e os 46% dos dois que precederam o período de mais restrições.

As médias móveis (calculadas com base nos últimos sete dias) de domingo bateram os recordes de toda a pandemia em óbitos (668) e casos (16.317). Em novas internações, a alta foi ininterrupta de 16 fevereiro, quando era de 1.445 hospitalizações, até sexta-feira, quando chegou a 3.399, ainda segundo dados da Seade. Nos últimos três dias, houve leve queda, para 3.346, taxa que ainda é quatro vezes maior do que a registrada no início de novembro.

Um dos diretores da Sociedade Brasileira de Imunizações, o infectologista Renato Kfouri explica que são necessárias ao menos duas semanas para os efeitos de restrições impactarem no número de casos, por causa do intervalo entre o tempo de exposição, a manifestação dos sintomas e a confirmação do diagnóstico. No caso de internações, estima ao menos três semanas, pelo tempo até o quadro do paciente se agravar, média que chega a ao menos um mês para os óbitos.

Presidente da Sociedade Paulista de Infectologia e professor da Faculdade de Medicina da Unesp de Botucatu, Carlos Magno Fortaleza cita como exemplo o município de Araraquara (SP), que teve resultados mais expressivos na redução das taxas após quase um mês de lockdown. "Os dados de São Paulo continuam subindo. Há quem veja uma desaceleração, eu ainda vejo uma subida clara", destaca.

Também integrante do Centro de Contingência Contra a Covid-19 do Estado, o infectologista comenta que um dos desafios é a dificuldade de conscientizar a população para manter o distanciamento social. Ele traz como exemplo o deslocamento de turistas da região metropolitana da capital ao litoral por causa do mega feriado antecipado.

"Não acho que é o caso de demonizar a população, mas é uma sabotagem deliberada das medidas de isolamento. Demonstra uma falta de exercício de cidadania, o que só é possível quando se tem exemplos", comenta ao se referir ao presidente Jair Bolsonaro e a alguns prefeitos que têm criticado medidas de restrição. "São líderes políticos, formadores de opinião, vendendo falsas ilusões."

Embora costume ser contra medidas duras, Fortaleza destaca que o momento exige a manutenção de restrições. "Não estamos dando conta", declara, ao abordar a dificuldade de abastecimento de medicamentos e de transferência de pacientes para leitos de UTI em algumas partes do Estado. "Estamos tendo até falta de tubo para colher sangue", lamenta.

"Nós já sabemos que tem paciente que não tem covid que está morrendo por déficit no atendimento. E isso só tende a piorar", reitera. "Como pesquisador que trabalha com epidemiologia, que tem experiência de 20 anos em controle de epidemias, se nós não desaceleramos a pandemia com o que estamos fazendo, precisaremos de medidas mais duras."

Questionado sobre a possibilidade de adoção de um lockdown, ele explica que o termo foi utilizado em países que não seguiram as medidas tradicionais desse tipo de procedimento. Ele cita Araraquara e Portugal como exemplos de gestões que adotaram lockdowns reais, com restrição de mobilidade, e obtiveram resultados.

"É uma forma de restrição ativa da mobilidade populacional, não passiva, que ocorre com a diminuição da oferta de serviços (como ocorre em São Paulo)", compara. "O lockdown é o último remédio. Se as pessoas continuarem boicotando medidas restritivas mais leves, serão necessárias mais duras.

Ex-presidente da Anvisa e professor de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e da FGVSaúde, Gonzalo Vecina defende que o Estado adote novas restrições por meia da reclassificação de serviços considerados essenciais. "A construção civil não parou, tem que restringir mais setores, fazer uma nova filtragem."

Ele também aponta que é preciso haver maior unidade nas medidas regionais e estaduais, para evitar que medidas que considera "bem intencionadas", como o mega feriado na região metropolitana, impactem outros municípios negativamente. Por isso, defende maior articulação entre as diferentes esferas e os municípios.

Já, para Kfouri, dois pontos precisam ter o foco do governo. Um deles é o auxílio aos trabalhadores autônomos, que necessitam da renda diária para se manter e, portanto, não conseguem praticar o isolamento social. "Não adianta pedir para a população ficar em casa e não dar condições", ressalta.

O outro ponto é a tomada de medidas mais duras contra festas e outros eventos que promovam aglomerações clandestinas. Pelo risco de espalhamento do vírus nesse tipo de situação, ele defende que os frequentadores também sejam punidos, e não apenas os organizadores, a exemplo do que já ocorre no caso do desrespeito ao uso de máscaras. "Com penalização condizente ao que foi causado."

O infectologista considera, ainda, que, caso a adesão não seja maior e as taxas não recuam, medidas mais "endurecidas" precisarão ser tomadas. Em paralelo, ressalta, é necessário uma intensificação da campanha de imunização dos grupos mais vulneráveis "o quanto antes".

O secretário estadual de Saúde de São Paulo, Jean Carlo Gorinchteyn, informou que nesta segunda-feira (15) o Estado registra 10.244 pacientes internados em leitos de UTI, número 63,9% superior ao pico registrado durante a primeira onda no ano passado.

Segundo informou, o Estado registra média de ocupação de 88,4% dos leitos de UTI. Dos 645 municípios paulistas, 63 registraram na última semana ocupação total dos leitos de terapia intensiva. Na Região Metropolitana de São Paulo, o número médio da ocupação é de 90%. Por dia, cerca de 180 novos pacientes ingressam no tratamento intensivo no Estado.

De acordo com dados da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Seade), o Estado registra alta semanal - comparativo entre os sete últimos dias e os sete anteriores - de 23,8% em novos casos. Novos óbitos avançam 35% e novas internações apresentaram alta de 19% Na Região Metropolitana de São Paulo, novos casos avançam 29,6%, novos óbitos, 30,2% e novas internações, 19,8%.

Nesta segunda-feira, o governo estadual anunciou a inauguração até o fim do mês de nova estrutura de hospital de campanha, com 130 leitos de enfermaria e 50 de UTI. O Estado de São Paulo registra até o momento, 2.208.242 casos de contaminação pela covid-19 e 64.223 mortes pela doença.

Com o aumento de óbitos e internações por covid-19, as redes pública e privada de saúde do Estado de São Paulo chegaram a uma média de uma hospitalização por causa da doença a cada dois minutos. Ao todo, 7.415 pacientes estão hospitalizados com suspeita ou confirmação do novo coronavírus em terapia intensiva, o que é 18,6% maior do que o pico do ano passado, que era de 6.250 internados.

Há uma semana, o governo João Doria (PSDB) chegou a dizer que a rede pode entrar em colapso em três semanas se as medidas de restrição não forem suficientes. O Estado anunciou nesta quarta-feira, 3, a inclusão de todas as regiões na fase vermelha a partir do sábado, 6.

"Isso é uma tragédia, é uma tragédia que pode ser ainda pior se não tomarmos medidas", destacou Doria. Segundo ele, o Estado recebe um pedido de internação a cada dois minutos em hospitais públicos ou privados por causa da doença. "Esse é o termômetro da linha de frente, dessa tragédia que estamos vivendo", disse.

A média diária de novas internações da atual semana epidemiológica (que segue até sábado) é de 1.906, a segunda mais alta de toda a pandemia (o pico foi de 1.962, na terceira semana de julho). Isso significa um aumento de 4,7% em menos de uma semana e de 26,6% em comparação à penúltima semana.

"Temos a tristeza de reconhecer a situação dificílima que estamos vivendo em São Paulo, e não é diferente do (restante) do País", acrescentou Doria. "As próximas duas semanas serão as duas piores da pandemia no Brasil."

Segundo dados do governo estadual, São Paulo tem 2.068.616 casos e 60.381 óbitos por covid-19. Na terça-feira, 2, foram confirmadas 468 mortes causadas pela doença, o maior registro feito no Estado desde o início da pandemia. A ocupação de UTI é de 75,3%, média que é 76,7% na Grande São Paulo. Em leitos de enfermaria, a taxa é de 56,8% em todo o Estado, enquanto é de 63,5% na região metropolitana da capital.

Em parte do interior de São Paulo, a ocupação de UTI é ainda maior, chegando a até 100%. Além da tentativa de abrir novas vagas, secretarias de saúde de municípios como Araraquara e Bauru transferem pacientes para evitar colapso de seus centros médicos. Na capital paulista, parte dos hospitais privados, como o Albert Einstein e o São Camilo, também estão com os leitos de terapia intensiva totalmente ocupados.

O Amazonas vive uma crise sanitária ainda pior do que a que foi registrada no auge da pandemia da Covid-19 em 2020. O número diário de novas internações é o mais alto já registrado, tendo duplicado nas últimas duas semanas. Até quinta-feira (14), 427 pacientes das redes pública e privada de saúde aguardavam um leito para internação, a maioria em Manaus, que concentra a maior parte das hospitalizações no Estado e enfrenta falta de oxigênio para atender a todos os pacientes.

O boletim epidemiológico de quinta-feira divulgado pelo governo estadual, aponta que a ocupação na UTI para Covid-19 é de 93,9% na rede pública da capital amazonense e de 86,73% na rede privada da cidade, o que representa uma média geral de 90,4%. A situação também se repete em leitos de enfermaria, que estão com uma ocupação média de 103,46% na rede pública de Manaus (ou seja, acima da capacidade do sistema) e de 80,9% na particular, com média de 93,1%.

Na quinta-feira, o Amazonas teve 258 novas internações por Covid-19, número que é 53% maior do que o pico do novo coronavírus em 2020, quando foram registradas 168 novas hospitalizações em um único dia de maio. Como a atual crise sanitária se concentra principalmente na capital, o recorde é ainda mais expressivo em Manaus, que teve 254 novas internações na quinta-feira, número que é 141% maior do que os picos de 105 hospitalizações de 2020, registrados em abril e maio.

A quinta-feira também teve recorde histórico no número de novos casos confirmados, com 3.816 em todo o Estado, enquanto o maior registro em um único dia de 2020 foi de 2.763, em maio. Apenas em Manaus, foram 2.516 testes positivos, enquanto, no auge de 2020, foram confirmados 1.723 novos casos, também em maio.

O último balanço de óbitos pela doença é de quarta-feira, 13, com 44 mortes confirmadas no dia em todo o Estado, abaixo do auge registrado em 2020, que foi de 99, em abril. Diferentemente das internações, o número de óbitos costuma levar mais dias para refletir nos registros, pois depende do resultado de testes.

Entre os 427 pacientes que aguardavam leito até quinta-feira, 422 são do sistema público e outros cinco da rede privada. Do total, 371 são de Manaus e 60 precisavam de leitos de UTI. Ainda de acordo com o balanço mais recente, entre instituições públicas e privadas, Manaus tem 1.126 pacientes com suspeita ou confirmação de Covid-19 na UTI e outros 2.567 em leitos de enfermaria.

Ao todo, o Amazonas tem 223.360 casos e 5.930 óbitos confirmados de Covid-19. Além disso, o número de sepultamentos em Manaus aumentou 450% em um mês, segundo a prefeitura da capital.

O número de pessoas internadas por Covid-19 na Inglaterra superou o pico da primeira onda e o número de contágios registrou um novo recorde, o que deixa os profissionais da saúde no "olho do furacão", de acordo com o diretor geral do NHS (Serviço Nacional de Saúde), Simon Stevens

Na manhã de segunda-feira (28), 20.426 pessoas estavam estavam hospitalizadas na Inglaterra, afetadas pela doença, contra 18.974 durante o pior momento da primeira onda, em 12 de abril.

O número de pessoas infectadas em apenas um dia no Reino Unido alcançou 41.385, de acordo com os números oficiais. Desde o início da pandemia, mais de 2,3 milhões de pessoas testaram positivo e 71.000 morreram vítimas da covid-19 no país.

"Muitos de nós perdemos membros da família, amigos, colegas e, em um período do ano em que normalmente estaríamos celebrando, muitas pessoas estão compreensivelmente ansiosas, frustradas e cansadas", disse o diretor geral do NHS na Inglaterra.

"E agora estamos de volta ao olho do furacão com uma segunda onda de coronavírus varrendo a Europa e, de fato, este país", completou.

Os hospitais estão "muito sobrecarregados", declarou Matthew Kershaw, diretor de um hospital em Croydon, ao sul de Londres, em uma entrevista à BBC na qual citou um "momento difícil". O governo britânico aposta nas vacinas para sair da crise.

A Agência Reguladora de Medicamentos Produtos para a Saúde (MHRA) anunciará nos próximos dias sua opinião sobre a vacina desenvolvida pelo laboratório britânico AstraZeneca e a Universidade de Oxford, depois de autorizar a da Pfizer/BioNTech, que já foi aplicada em mais de 600.000 pessoas desde 8 de dezembro.

Simon Stevens acredita que até o fim da primavera (hemisfério norte, outono no Brasil) todas as pessoas vulneráveis do país terão sido vacinadas.

"Isto talvez represente a maior esperança para o próximo ano", disse.

Mas os esforços de vacinação precisam dobrar a dois milhões de doses por semana para evitar a terceira onda da pandemia, de acordo com os cálculos da Faculdade de Higiene e Medicina Tropical de Londres, divulgados nesta terça-feira pelo jornal The Telegraph.

As internações por coronavírus na França já excedem as da primeira onda, com mais de 32.000 pacientes atualmente em hospitais, anunciou o primeiro-ministro francês, Jean Castex, nesta quinta-feira.

"Nos últimos dias, registramos uma hospitalização a cada 30 segundos e uma admissão à terapia intensiva a cada 3 minutos", disse o primeiro-ministro francês em entrevista coletiva.

No total, 4.803 pessoas estão atualmente em terapia intensiva em toda a França, o que corresponde a 95% das capacidades totais.

Diante desta situação de saúde, "seria irresponsável suspender ou mesmo flexibilizar o dispositivo de confinamento", disse o primeiro-ministro, que enfrenta a indignação de comerciantes que exigem um relaxamento das medidas em vigor.

O presidente francês, Emmanuel Macron, decretou um novo confinamento a nível nacional no dia 30 de outubro, o que obriga ao fechamento de negócios considerados não essenciais.

Atualmente, os franceses só podem sair de casa para trabalhar, quando não podem fazer isso de casa, ir a uma consulta médica, ajudar um parente, fazer compras essenciais ou sair rapidamente para fazer exercícios ou dar um passeio perto de casa.

Segundo Jean Castex, o fechamento de todas as lojas não essenciais (livrarias, lojas de roupa, floriculturas, cabeleireiros, etc) e a diminuição do número de viagens devido ao aumento do teletrabalho fez o número de contaminações cair em 16% nesta semana.

Mas o primeiro-ministro pediu "prudência" porque "essa tendência é recente e frágil".

Um "relaxamento" do confinamento poderia ser cogitado no dia 1º de dezembro, caso se confirme uma queda na curva de contágio, disse o primeiro-ministro, mas excluiu que, bares, restaurantes ou academias reabram nessa data.

A França acumula 42.000 mortes de covid-19 desde o início da epidemia em março.