Na última semana, o LeiaJá denunciou que ao menos nove bebês com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) aguardavam por uma vaga de UTI no Hospital Barão de Lucena, Zona Oeste do Recife, por conta da superlotação da rede pediátrica. Nesta quinta-feira (13), o secretário de saúde, André Longo, afirmou que nunca houve uma oferta tão grande de leitos para a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) pediátrica no Estado, como está tendo atualmente. 

"É fato que em alguns momentos, a demanda supera a oferta, como a gente viu nesta semana. Nós estamos atentos a isso", explica. Além disso, Longo reforça que na população usuária do SUS, as aulas que retornaram não impactaram os leitos de terapia intensiva pediátrica e pré-natal. 

O secretário acentua que, na rede pública de Pernambuco, apenas o ensino médio está funcionando, com meninos acima dos 14 anos, que não estão na faixa que interna nos leitos pediátricos. 

"No funcionamento do ensino privado, normalmente as pessoas têm plano de saúde e vão para as UTIs pediátricas do setor privado. Nós não temos como evidência que o impacto (da superlotação das UTIs pediátricas) estejam relacionadas às aulas, nem está diretamente direcionada a Covid", assegura André.

Ele avalia que esta superlotação das UTIs pediátricas se dá, além do novo coronavírus, por conta de outros vírus que estão circulando - inclusive a influenza - que está com a campanha de imunização em funcionamento no Estado e com procura baixa.

Na tentativa de desafogar um pouco a superlotação da rede pediátrica e neonatal, o Governo de Pernambuco afirma que o Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) vai abrir 10 novos leitos de UTI, voltados para o público infantil e neonatal.

Já na próxima segunda-feira (17), a UTI pediátrica do Hospital Santa Maria, em Araripina, Sertão de Pernambuco, deve ter novos 10 leitos inaugurados. 

Além disso, 34 novos leitos na Unidade Pernambucana de Atenção Especializada (UPAE) de Goiânia, sendo 10 leitos de UTI, serão inaugurados pela Secretaria Estadual de Saúde. No Hospital Regional de Ouricuri, Sertão pernambucano, terá o novo serviço de hemodiálise inaugurado também na próxima semana.

O Ministério da Saúde autorizou nesta quinta-feira (6) mais 284 leitos com suporte ventilatório pulmonar para tratamento de pacientes com quadro confirmado ou com suspeita de covid-19. Os recursos atenderão a implantação dessas estruturas no Distrito Federal e em dez estados.

Leitos de suporte ventilatório são utilizados para pacientes que precisam desse apoio, mas ainda não evoluíram para um quadro grave, que demande a transferência para leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Os leitos foram autorizados para diferentes modalidades de unidades de saúde que realizam atendimento desses pacientes, de hospitais de grande e pequeno portes, pronto-socorros e Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).

Foram contemplados, além do Distrito Federal, os estados do Ceará, Espírito Santo, Maranhão, Pará, Piauí, Minas Gerais, São Paulo, Bahia, Rio Grande do Sul e Paraíba. No total, serão destinados R$ 4 milhões para esse apoio.

Até o momento foram autorizados 2,7 mil leitos de suporte ventilatório pulmonar. A autorização é a nova modalidade de apoio financeiro dada pelo Ministério da Saúde, que substituiu a habilitação de leitos. O governo federal arca com parte das despesas. Agora, o pagamento não é mais antecipado, mas mensal.

No último fim de semana, dados da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo registraram queda no número de internações por Covid-19 nos últimos 30 dias. Em 25 de março, o estado paulista registrou cerca de 30 mil pessoas hospitalizadas por causa do vírus. No último domingo (25), o número de pacientes internados era pouco mais de 22 mil. Portanto, a redução de 8 mil infectados corresponde a 26%.

O número total de internações é dividido em dois setores hospitalares, a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e enfermaria. No final de março, as UTIs tinham cerca de 12 mil internados, e os leitos clínicos quase 18 mil. No último domingo (25), as UTIs apresentavam 10 mil pacientes, e as enfermarias tiveram a maior redução, com 12 mil pessoas, 6 mil a menos na comparação com o último mês.

A queda na taxa de hospitalizações acontece durante a fase vermelha e a fase transitória do plano de contingência. A nova etapa prevê a abertura gradual dos setores relacionados a comércio e locais que recebem grande quantidade de pessoas, como templos e igrejas. Apesar da autorização, o toque de recolher, das 20h até às 5h, continua em vigor, assim como o limite de 25% da capacidade de lotação dos estabelecimentos.

A capacidade de ocupação dos leitos de UTI no estado ficou em 79,1%, a menor marca desde 3 de março, quando foi registrado 79,4%. A maior ocupação aconteceu em 27 de março, quando o estado paulista estava em 92,7% da capacidade. Desde o início da pandemia, São Paulo já registrou 2,9 milhões de infecções por Covid-19 e cerca de 93 mil mortos.

Pernambuco registrou, neste sábado (17), 1.966 novos casos da Covid-19, chegando a 380.818 infectados no Estado. Também foram confirmados 77 óbitos, ocorridos entre julho de 2020 e essa sexta (16). Com isso, já são 13.179 vidas perdidas para a doença causada pelo coronavírus.

Entre os confirmados nas últimas 24h, 255 (13%) são casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e 1.711 (87%) são leves.

Ocupação de leitos

Pernambuco segue com hospitais lotados com pacientes de Covid-19. No boletim divulgado na sexta (16), os números apontam 96% das UTIs públicas ocupadas com pacientes acometidos da SRAG e ainda 83% dos leitos de enfermaria ocupados.

Nas unidades de saúde privadas, a ocupação está em 88% nas UTIs e 64% nas enfermarias.

Em Vitória de Santo Antão, no Agreste de Pernambuco, o Hospital João Murilo de Oliveira é a unidade médica mais recente a receber dez novos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na cidade. A informação foi divulgada nesta segunda-feira (12) pela prefeitura municipal. A chegada dos leitos foi esperada, após o pronunciamento do governador de Pernambuco, Paulo Câmara (PSB), na primeira semana de abril.

As novas unidades intensivas chegam por meio da parceria entre a Secretaria de Saúde do Estado e a Prefeitura da Vitória de Santo Antão, que cedeu profissionais para fazerem ajustes estruturais e organizar o novo espaço para receber os pacientes.

“Temos um quantitativo pequeno de funcionários e a prefeitura enviou pessoas para organizar o espaço que tínhamos sobrando na unidade. Foi um local aprimorado para receber esses leitos, já que o hospital é antigo. Efetivamos essa parceria tanto nas articulações, como na mão de obra para carregar equipamentos, fazer retoques estruturais, entre outros. Agora, temos 20 leitos de UTI no total”, destacou Roberta Câmara, diretora da unidade hospitalar.

No dia 9 de março, duas unidades de saúde do município chegaram a registrar 100% de ocupação nas enfermarias para pacientes da Covid-19.  A lotação total foi registrada no Centro Hospitalar Santa Maria e no Hospital João Murilo de Oliveira. Já na Apami, 90% das enfermarias para pacientes Covid estavam ocupadas. A situação se repetiu nas UTIs e, sem espaço para criação de novos leitos, a gestão sugeriu reciclar leitos de enfermaria.

Um dia depois do registro, o prefeito Paulo Roberto (MDB) solicitou à diretora-geral do Hospital João Murilo de Oliveira (HJMO) o aumento da capacidade de atendimento na UTI da unidade hospitalar.

Com as adições, o setor de enfermaria foi transferido para outro andar, liberando espaço para receber esses leitos de terapia intensiva, que serão ocupados de acordo com os encaminhamentos geridos pela Central de Regulação de Estado.

“Esse novo reforço é mais uma esperança para evitar o caos, mas se todos se cuidarem, menos pessoas precisarão dos leitos. A nossa parte, estamos fazendo junto com o Governo do Estado, porém, tem que ser um esforço de todos para a gente combater essa pandemia e poder voltar a ter uma vida normal. Estamos à disposição para contribuir com as demais autoridades nessa luta, como sempre estivemos”, destacou Roberto.

Até o domingo (11), a Secretaria de Saúde de Vitória de Santo Antão contabilizou 3.357 confirmações da doença, com 203 mortes ocasionadas pelo novo coronavírus ou complicações trazidas pela Covid-19.

Segundo divulgado pelo secretário Estadual de Saúde, André Longo, nesta quarta-feira (31), Pernambuco está registrando os primeiros sinais de desaceleração da Covid-19. Longo afirma que nesta semana epidemiológica 12, os indicadores mais sensíveis que fazem pressão sobre o sistema de saúde reduziram. 

As solicitações de internamento nos leitos de UTI, pela primeira vez desde o final de fevereiro, reduziram 4,4% nesta semana epidemiológica 12. Além disso, o secretário de Saúde assegura que Pernambuco registra a menor média móvel de mortes pela Covid-19 por 100 mil habitantes de todo o Brasil.

Em relação aos óbitos registrados apenas em 2021, Pernambuco tem a segunda menor proporção de mortes a cada milhão de habitantes, atrás apenas do Maranhão. "Obviamente, esses dados não se comemoram. Não podemos comemorar nada e nem baixar a guarda, muito pelo contrário", assevera Longo. 

O secretário pontua que esses números se quer ainda são reflexos desse último período de quarentena rígida, que se encerra nesta quarta-feira (31), mas de um período anterior. "O comportamento social vai repercutir de 10 a 14 dias após a mudança de comportamento. A nossa expectativa é que a gente passe a colher resultados melhores, frutos deste último período de restrições da circulação das pessoas", disse André Longo.

A partir desta quinta-feira (1º), Pernambuco entra em um novo momento de convivência com a Covid-19, com escalonamento de horários, limitações do quantitativo de pessoas e a necessidade de respeito aos protocolos de cada setor que deve retomar as suas atividades. 

"O governo do estado não vai exitar em tomar novas medidas restritivas caso o comportamento da população não se adeque as medidas que comprovadamente reduzem a transmissão do vírus. Protocolos precisam ser seguidos para que a gente tenha a volta do chamado novo normal", pontua André Longo.

A escassez de medicamentos para intubar pacientes da covid-19 começa a causar o fechamento de leitos de terapia intensiva. Em São Paulo, ao menos duas cidades estão transferindo pacientes que precisam de intubação, embora tenham à disposição equipe, camas e equipamentos disponíveis na UTI. Mas faltam os remédios.

Com a alta de internações, a maioria dos Estados têm registrado fila por leitos de terapia intensiva. Na rede pública paulista, por exemplo, a espera pode passar de uma semana e parte dos pacientes morre à espera de transferência.

Em São Sebastião, litoral norte, a UTI Respiratória está com oito intubados, mas tem capacidade para 20. Há cerca de 10 dias, todo novo paciente que precisa do procedimento é imediatamente inserido na central de regulação estadual de leitos para ser transferido para São José dos Campos (a 100 quilômetros) ou Caraguatatuba (hospital de referência da região).

"Estamos já há um mês alertando para a falta e a baixa dos estoques", diz o prefeito Felipe Augusto (PSDB). "Faltam sedativos no mercado. Os estoques foram baixando e chegamos ao nível de colapso, quando não tem." Ele comenta ter recebido uma "carguinha" de medicamento suficiente para manter só os pacientes já intubados por cerca de cinco dias e fazer o procedimento nos que chegarem enquanto aguardam a transferência. Se houvesse kit intubação, a cidade poderia até mesmo receber pessoas de outros municípios, já que há fila de espera por UTI no Estado.

"Estão sendo transferidos neste momento em estado crítico ou grave, já intubados. Estamos com capacidade de 80% na UTI, mas não vai chegar a 100%, porque não tem insumo. Não colapsamos por falta de vaga, falta de atendimento, mas por falta de insumo", destaca ele.

Escassez e sobrepreço

Igarapava, de 30 mil habitantes e a 90 quilômetros de Franca, vive drama parecido. A Santa Casa local está com só cinco dos dez leitos de UTI covid em uso por falta do kit intubação. "Nossos leitos estão completos, com todos os equipamentos necessários, equipe. Mas, hoje, a gente não coloca na UTI quem precisa ser intubado. Se precisar, coloca na Cross (sistema de regulação)."

Na segunda passada, mesmo com o valor alto, os kits de intubação foram comprados. O fornecedor, porém, avisou que não conseguiria entregá-los e cancelou a venda. "Custava R$ 32 a ampola de um sedativo que, agora, o fornecedor quer por R$ 270", conta o interventor do hospital, Marcelo Ormeneze. "Estamos vasculhando (fornecedores) no Rio Grande do Sul, Rio, São Paulo inteiro."

Ele diz que o hospital guarda as poucas unidades remanescentes para uma "super emergência" e que procurou a gestora da cidade vizinha, que respondeu que só poderia ajudar "se não tiver outro jeito" e "com pouco". Segundo Ormeneze, para leitos de enfermaria, há remédios, mas vão acabar "já, já".

Na sexta, a Santa Casa de São Carlos anunciou ter pedido a transferência de 60 internados em UTI e de gravidade moderada por falta de anestésicos. Com a doação de remédios de dois hospitais, a medida foi adiada por ao menos dois dias.

Em nota, a Secretaria Estadual da Saúde afirmou que o governo federal mandou, na sexta, 65,7 mil ampolas de neurobloqueadores e anestésicos, embora tivesse sinalizado envio de 259,8 mil. "A pasta está concluindo a distribuição do quantitativo para as regiões, inclusive Igarapava e São Sebastião." Disse ainda que os departamentos regionais de Taubaté e de Franca auxiliam para manter o atendimento a pacientes, com remanejamento de remédios e transferências, se preciso.

'Campo de guerra'

Depois de um ano de pandemia, a sensação é de viver em um "campo de guerra". Profissionais da saúde relatam o desafio de cuidar dos pacientes - em número crescente, e cada vez mais jovens - e lidar com o cansaço. Esse rejuvenescimento da pandemia pressiona hospitais. Na comparação entre a 1ª semana epidemiológica do ano com a 10ª (7 a 13 de março), as infecções pelo vírus subiram 316%, disse o Observatório Covid-19 da Fiocruz, na sexta-feira, 26.

Já nas faixas de 30 a 39 anos, os casos aumentaram 565%; e de 40 a 49 anos, 626%. Por terem menos comorbidades, a permanência dos mais novos nos hospitais é maior.

"Antes, a gente até falava: 'eram os avós'. Agora são os filhos e os netos", diz o infectologista André Baptista, médico residente do Emílio Ribas, unidade de referência em São Paulo. Além disso, as equipes convivem com a ansiedade de dar notícias (más, na maioria) às famílias e a revolta de ouvir sobre flagrantes de festas e aglomerações, como se a crise sanitária nem existisse.

O medo de acabar os remédios é outra sombra. "Se as drogas acabarem, todos vão acordar com um tubo dentro do pulmão. Imagine que situação desesperadora", define Baptista.

Além das mortes - o País tem mais de 312 mil vítimas até agora -, o número de novas infecções indica que ainda não há sinais de melhora em breve. Médica intensivista do Hospital Municipal de Natal, Ana Patrícia Tertuliano define: "Realmente, o que a gente está vivendo é um inferno". As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

O estado do Rio de Janeiro atingiu a taxa de ocupação de 92% em seus leitos de UTI para Covid-19. Diante do quadro, oito das nove regiões do estado do Rio de Janeiro estão classificadas como de risco alto (bandeira vermelha) ou muito alto (bandeira roxa) para a Covid-19.

Os dados são da 23ª edição do Mapa de Risco da Covid-19 da Secretaria Estadual de Saúde, publicado nessa sexta-feira (26).

Três regiões estão com bandeira roxa, entre elas a região metropolitana I, a mais populosa do estado, que inclui a capital e a Baixada Fluminense. Também estão com risco muito alto, o Centro Sul e a Baixada Litorânea, que inclui municípios turísticos como Saquarema, Cabo Frio, Búzios e Arraial do Cabo.

Com bandeira vermelha, aparecem as regiões da Baía de Ilha Grande, Médio Paraíba, Metropolitana II, Norte e Noroeste. Apenas a região serrana está com risco moderado (bandeira laranja).

A Secretaria Estadual de Saúde informou que está trabalhando com o Ministério da Saúde para ampliar os leitos de UTI no estado. Está prevista a abertura de 324 novos leitos de tratamento intensivo até a próxima semana.

A Secretaria de Saúde do Amazonas informou que não há mais fila de pacientes da Covid-19 por vaga em hospitais. Após 86 dias de fila por UTI, que teve mais de 500 pacientes na espera, nesta quarta-feira (24), o estado começa a receber contaminados de estados vizinhos.

De acordo com a Administração, apenas sete pedidos de transferência de emergência foram solicitados no interior. "Essa quantidade não é considerada fila, tendo em vista que há vagas e as remoções dependem apenas das condições clínicas dos pacientes e da logística de transporte", informou.

Iniciada no dia 6 de janeiro, a extensa fila de espera traduziu a situação delicada da rede de saúde, que não suportou a demanda de infectados. Só no dia 14 de janeiro, 258 pacientes foram internados. A atual média diária de internações é de 50 pessoas.

Operação Gratidão - Após intensificar as medidas de prevenção contra o vírus, principalmente o isolamento social, o Amazonas registra a menor taxa de ocupação de UTI, com 75% dos leitos preenchidos. Por isso, já começa a retribuiu o apoio recebido no momento mais difícil da pandemia no estado.

"As taxas de ocupação de leitos de UTI têm ficado abaixo de 80%, o que possibilitou a disponibilidade de 11 leitos de UTI e 16 leitos clínicos para pacientes de Rondônia e do Acre, na semana passada", afirmou a pasta ao Uol.

O ato solidário foi batizado como 'Operação Gratidão' e é mantida pela parceria entre o governo do Amazonas e os ministérios da Saúde e Defesa. "Nesta terça-feira foram ofertados mais seis leitos de UTI e 18 leitos clínicos para os dois estados”, complementou.