Maria Arraes apresenta projeto de lei para certificar empresas que promovem saúde mental  Em vez do silêncio e do estigma, a empatia e a ação. No contexto do Setembro Amarelo, mês dedicado à prevenção ao suicídio, a deputada federal Maria Arraes (SD-PE) apresentou o Projeto de Lei 4.358/2023, que busca transformar o cenário corporativo brasileiro, incentivando empresas a priorizarem a saúde mental de seus colaboradores.

A iniciativa visa instituir o Certificado Empresa Promotora da Saúde Mental, reconhecendo companhias que adotam medidas concretas em prol do bem-estar dos funcionários para promover um ambiente de trabalho mais saudável e integrativo. "O grande propósito deste PL é prevenir o adoecimento do trabalhador e trabalhadora, assim como potencializar ações de inclusão. Um ambiente de trabalho saudável cria um espaço seguro de diálogo, o que se reflete em estabilidade no âmbito pessoal e familiar das pessoas", aponta Maria Arraes.

O projeto surge em meio a um cenário alarmante. Segundo a Organização Mundial de Saúde, mais de 18 milhões de brasileiros sofrem com distúrbios relacionados à ansiedade, sendo que o Brasil detém o terceiro pior índice de saúde mental do mundo entre 64 países, conforme o relatório Estado Mental do Mundo 2022, da Sapiens Labs.

Os critérios para a certificação englobam desde a implementação de programas de promoção da saúde mental, capacitação de lideranças e oferta de recursos de apoio psicológico e psiquiátrico até incentivos ao equilíbrio entre vida pessoal e profissional e estímulo à alimentação saudável.

Maria Arraes enfatiza o impacto positivo que a valorização da saúde mental pode trazer para o universo empresarial: "Investir nisso não só diminui afastamentos, mas também potencializa a produtividade e o desenvolvimento saudável das atividades profissionais". 

As empresas interessadas passarão por uma avaliação de uma comissão designada pelo Ministério da Saúde. Aquelas que atenderem aos critérios poderão ostentar o certificado em suas comunicações, demonstrando ao mercado e à sociedade seu compromisso com a saúde mental.

*Da assessoria 

É indiscutível o fato de que o índice de suicídio no Brasil é maior entre os homens, com 12,6% a cada 100 mil brasileiros, enquanto são 5,4% a cada 100 mil mulheres. No entanto, pouco se é falado que o índice de tentativa de suicídio, automutilação, é maior entre as mulheres, de 339.730 registros, 67% das vítimas destes casos são mulheres, segundo o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), entre 2011 e 2018. 

Jovens entre 15 a 29 anos são a faixa etária mais afetada. Em 2018, eles foram 47,32% das vítimas de violência autoprovocada. Desde 44.990 casos, 39,9% foram tentativas de suicídio. Em todos eles as mulheres são maioria. 

Estes dados demonstram com clareza, em números, a sobrecarga que as mulheres têm em relação ao homem no Brasil, sobretudo quando o assunto é “cuidar do outro”, o protagonismo é delas. Essa função que é pouco problematizada, geralmente é dada pelo fato de a mulher ser vista como cuidadora e quem deve dedicar a vida a cuidar do outro. Mas quem é que cuida dessas mulheres que também precisam de cuidados?

De acordo com a psicóloga e professora universitária Larissa de Oliveira, primeiramente é preciso entender que o lugar do feminino é colocado na sociedade “como o lugar da passividade, do cuidado, do holding, que é aquela pessoa e aquele papel que dá o colo, que cuida, é o lugar do privado”. “A mulher na sociedade é colocada neste lugar de cuidado, a que cuida, ensina e ampara. Isso já é um papel social intrínseco dentro da nossa sociedade. Levando isso em consideração, é problemático a gente perceber que muitas mulheres se colocam no lugar de cuidadoras porque a gente retoma aquele papel virginal, de que é uma mulher santificada, pura e angelical. Ou seja, anjos. E anjos não precisam ser cuidados porque anjos são aqueles que cuidam”, afirmou. 

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, as mulheres dedicam 10,4 horas semanais a mais que os homens, para o cuidado de pessoas e/ou aos afazeres domésticos, totalizando 21,4 horas semanais. Das 146,7 milhões de pessoas com 14 anos ou mais de idade que realizaram afazeres domésticos em 2019, 92,1% era feminino e 78,6% masculino. O Nordeste apresentou a maior diferença entre as taxas e realização de afazeres domésticos por sexo, com 21% a mais para as mulheres. 

Larissa chamou atenção para a concepção que se tem de que a mulher detém o poder de cuidar, mas que não é bem assim. “A gente precisa desmistificar esse lugar angelical da mulher, porque elas acabam sendo sobrecarregadas nesse papel social de cuidadoras. A gente precisa entender que, assim como qualquer outro ser humano, as mulheres adoecem, são frágeis e também cansam. Então, a gente precisa redefinir esses papéis sociais para que a gente entenda que o cuidado é daquele que faz parte da relação, seja ele homem ou mulher”, destacou.

Ela observou que esse local que é dado a mulher interfere na vida delas com altos índices de depressão e tentativa de suicídio. “Ainda temos essas discrepâncias científicas com relação ao suicídio efetivo e as tentativas. Existem números que mostram que as tentativas são realizadas mais por mulheres. A gente tem um adoecimento psíquico e social muito significativo por causa desses lugares e papéis que são impostos a esses atores que fazem parte da sociedade”. 

Um maior número de mulheres sobrecarregadas mental e fisicamente foi pontuado pela psicóloga. Há um maior adoecimento. “Temos percebido um adoecimento mental bastante significativo, principalmente em questões de transtorno de personalidade, transtornos do afeto, como a gente chama de ansiedade, transtornos de humor, que são a ansiedade e depressão. Temos percebido, inclusive, um aumento do transtorno de pânico, estresse pós-traumático, que é muito característico e incidente nas mulheres justamente pela sobrecarga que vem acontecendo em relação a este papel social que é imposto a estes atores sociais”, afirmou.

A psicóloga Larissa Oliveira disse que uma das formas de cuidar de quem cuida é ressignificar o lugar do cuidado, que deve ser comunitário. “Todos cuidam de todos. Não sou eu que cuido de alguém ou alguém que cuida de mim. Todos nós cuidamos de todos. A sociedade também é responsável pelo cuidado dos seus atores sociais, mas aqueles que estão próximos a nós precisam ressignificar esses papéis e lugares sociais para que a gente entenda que o cuidado daquele que faz parte da relação - independente se for homem, mulher, criança, jovem, idoso -, é responsabilidade de todos cuidarem uns dos outros”, indicou. 

Ressignificar as práticas diárias foi uma das sugestões dadas por Larissa, com relação a alimentação e outros cuidados. “Não é só responsabilidade minha fazer a comida. Vamos redefinir isso durante a semana? Dois dias eu faço, dois dias você faz, e um dia a gente pede comida pelo aplicativo”.

“Eu não consigo levar as crianças/adolescentes todos os dias na escola. Vamos ressignificar também essa logística e refazê-la para que um não se sobrecarregue em detrimento do outro? Eu levo e você pega, ou eu levo dois dias, você leva dois dias e no outro a gente faz o transporte comunitário, que é a rotatividade dos próprios cuidadores que se responsabilizam por levar as crianças que moram próximo”, propôs. 

Ela explicou que o transporte comunitário é um grande exemplo de “ressignificar ainda mais esse cuidado”. “A gente coloca a nossa comunidade junto no papel do cuidado. Quando eu falo de um transporte comunitário, eu, enquanto mãe, tenho o meu filho e os coleguinhas que moram próximos a nós. Então, eu fico responsável por pegar esses coleguinhas na escola e trazê-los. Isso fortalece os laços sociais e redefinem esses papéis sociais de que o cuidado é apenas de um ou apenas no seio familiar, mas o cuidado precisa ser comunitário”, recomendou. 

“A vida é a melhor escolha” é o lema da campanha do Setembro Amarelo deste ano, celebrada no Brasil há oito anos, a partir de uma iniciativa da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) e do Conselho Federal de Medicina (CFM). A data oficial da celebração é todo 10 de setembro, mas o mês todo é marcado por ações de prevenção ao suicídio, que mata mais gente no mundo do que guerra, homicídios, HIV, malária ou câncer de mama, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). 

Suicídio também foi a quarta causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos, ficando atrás de acidentes no trânsito, tuberculose e violência interpesoal. No Brasil, 12,6% a cada 100 mil homens, em comparação a 5,4% a cada 100 mil mulheres, cometem suicídio. Os números apenas refletem a necessidade e importância de um mês que trate sobre a prevenção, autocuidado e cuidado com o outro. 

A psicóloga Maria Eduarda Brandão Vaz, CRP 02/22764, detalhou que existe uma real eficácia no objetivo do mês, mas destacou que “não se cuida com eficiência da saúde mental de uma população sem olhar para questões de saúde pública como moradia, emprego, alimentação e educação”. “O suicídio é multifatorial. A criação de diálogos sobre a temática, indicação de profissionais, apoio com familiares e com a comunidade precisam existir, mas não são iniciativas suficientes. É preciso olhar a saúde como um todo, o mês de setembro representa isso, mas saúde nós fazemos o ano inteiro mesmo”. 

Outros dados importantes a serem destacados é que, de acordo com os últimos números divulgados pelo Ministério da Saúde, em 2016, o risco de jovens entre 10 e 29 anos que se autodeclaram pretos e pardos no Brasil é 45% maior do que entre os brancos. Jovens e adolescentes negros do sexo masculino têm 50% a mais de chances de cometer suicídio, em comparação ao mesmo grupo entre os brancos na mesma faixa etária. 

A taxa de suicídio entre pessoas brancas permaneceu estável de 2012 a 2016, mas aumentou em 12% na população negra. 

Pela prevenção ao suicídio e a indicação da procura de um profissional para ajudar tenha maior evidência neste mês, que também tem como objetivo ofertar um maior espaço e cuidado, a procura por psicólogas e psicólogos acaba sendo maior em comparação a outros meses. “O suicídio existe e por existir ele precisa ser falado. Mas há uma grande diferença entre falar com atenção, explicando o momento em que ele existe, como podemos cuidar desse ato e como há tratamento, e falar com julgamento. Identificar pensamentos suicidas e tentativas fazem parte da sensibilização que a campanha busca ofertar”, disse Eduarda. 

Para ela, o acolhimento é imprescindível na prevenção, que pode ser a partir da “fala de alguém, ser o ombro amigo, um espaço sem julgamento, já é um grande começo”. “Após esse acolhimento, acompanhe essa pessoa no contato com profissionais de saúde mental, seja psicólogos ou psiquiatras. A sua escuta é válida, mas não é qualificada como de um profissional que se capacita e sabe das condutas para aquele momento. Você também pode se comprometer em ser rede de apoio no dia a dia, procurar saber como a pessoa está, falar com a família dela, explicar o que está acontecendo e o tipo de cuidado que o momento pede”, sugeriu. 

Eduarda elucidou que a depressão e a tendência suicida “não necessariamente” andam juntas. “O suicídio é o ato de finalizar a vida por vontade própria. Segundo  a Associação de Brasileira de Psiquiatria (ABP), 50% das pessoas que vivenciaram o suicídio tinham transtornos mentais, ou seja, pode ser um agravante, mas não é uma regra, uma determinação. O suicídio é multifatorial, não está só relacionado ao fato da pessoa ter diagnóstico ou não a respeito dos transtornos mentais, mas pode ocorrer devido a um luto, condições sociais, problemas relacionais, entre outras coisas”, detalhou. 

Questionada sobre “o que não se deve falar” para quem tem depressão, a psicóloga problematizou ser um assunto delicado de se falar pelo estigma que se tem sobre a saúde mental. “Ninguém pontua para uma pessoa que tem diabetes, por exemplo, que ela deve “pensar positivo” e assim não passará mal quando sua glicose baixar”, observou. “ A mesma coisa funciona quando se trata das doenças mentais: elas acontecem e precisam de cuidado tanto quanto. Enquanto pessoa e profissional, acredito que o acolhimento pode mudar o mundo. Ao invés de procurar julgar, ver o que está errado, intitular como “frescura” ou “falta de Deus”, procure ouvir o que a pessoa tem a dizer. Procure encaminhar o contato de profissionais”. Ela destacou, ainda, que não existe sofrimento “maior ou menor”, e que “eles são válidos e podem e devem ser cuidados”. “Procure não reduzir o sofrimento dela, pois cada pessoa sente de uma forma”, orientou. 

Setembro Amarelo e a rede de ajuda nas redes sociais

Quem navega na internet se depara com algumas publicações de internautas abrindo um canal de conversa com quem precisa desabafar, “entrando na campanha” do Setembro Amarelo e na tentativa de ser alguma rede de apoio para prevenir o possível suicídio de alguém. No entanto, Maria Eduarda afirmou que “nem toda ajuda é verdadeiramente uma ajuda”, apesar de reconhecer a tentativa do apoio e do “ombro amigo”. “Mas a pessoa que se propõe a escutar pode não saber lidar com aquela demanda, pode tomar para si o movimento que o outro esteja passando, por exemplo. Ao invés de abrir esse espaço para diálogo, proponho que seja um espaço para falar sobre o suicídio, que está tudo bem procurar ajuda profissional, que você pode auxiliar essa pessoa na procura desse profissional”, orientou. 

A especialista indicou que perfis que falem sobre saúde mental, como blogs ou sites, além do contato do Centro de Valorização da Vida (CVV), que realiza apoio emocional e prevenção ao suicídio, atendendo pessoas de forma voluntária e gratuitamente 24h por dia, sejam encaminhados para as pessoas. “Então, ao invés de disponibilizar o direct para uma escuta ou conversa, disponibilize um pouquinho do seu tempo para ofertar um cuidado qualificado que seja eficaz na vida das pessoas”. 

Serviço

Centro de Valorização da Vida (CVV)

Contato: 188 (atende 24 horas)

Endereço: Av. Manuel Borba, 99/102 - Boa Vista

Horário: 24 horas

O CVV também tem um chat aberto para conversas com voluntários, respeitando o anonimato e com sigilo sobre tudo o que for dito. Você pode conferir os horários disponíveis para atendimento neste link. 

O Brasil é o país com maior índice de depressão da América Latina, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Aproximadamente 6% dos brasileiros sofrem com a doença, sendo 7,7% das mulheres e 3,6% dos homens. Este é um dos pontos mais discutidos no Setembro Amarelo, mês da prevenção do suicídio, com comunicados que incentivam a promoção da saúde mental. No mundo, o ato de se suicidar também continua sendo uma das principais causas de morte — uma em cada cem — e as pessoas já morrem mais por esse motivo do que pela Aids, malária, câncer de mama ou guerras e homicídios. A comparação alarmante foi divulgada no relatório “Suicide worldwide in 2019”, também da OMS. 

O suicídio é frequentemente associado a problemas de saúde mental, pois vai contra o instinto de sobrevivência do ser humano. A decisão, que é influenciada por fatores psicossociais, também pode ter ligação com uma predisposição genética, problemas pessoais, baixa adesão ao tratamento terapêutico, além da falta de apoio e escuta. No entanto, persiste a ideia de que o suicídio e as patologias associadas são “para chamar a atenção”, ou que quem precisa de psicólogos e psiquiatras é “louco” ou “fraco”, contribuindo para que nem todas as pessoas procurem ajuda. 

Desde 2015, ocorre no Brasil a campanha “Setembro Amarelo”, com o objetivo de prevenir o suicídio. É uma iniciativa do Centro de Valorização da Vida (CVV), do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). A escolha do mês de setembro se deve à proximidade do Dia Mundial da Prevenção ao Suicídio (10 de setembro), e a cor amarela fica por conta de Dale Emme e Darlene Emme, que iniciaram uma campanha da fita amarela depois que seu filho Mike se suicidou com um carro amarelo. 

O tema ainda é considerado tabu em algumas sociedades, incluindo a brasileira, e a ausência de debate pode ser prejudicial aos índices do país, já consideram alguns especialistas. O doutor e neurocientista Pablo Vinicius se manifesta contra o debate enxuto sobre o assunto e alerta que o suicídio é um problema “biopsicossocial”, logo, além das questões genéticas e do estado de saúde mental da pessoa que sofre com ideações suicidas, o fator social pesa e noções hostis sobre suicídio e doenças mentais podem afastar a vontade de procurar ajuda. 

“O suicídio é uma somatória de fatores de risco. Nesse contexto, podemos considerar sim que o meio familiar, o meio acadêmico e o meio de trabalho podem funcionar como fatores protetores ou de risco para o suicídio. Então, não é que um meio familiar por si só indica o fator de risco. Inclusive, ele pode ser protetor e a gente sabe hoje que é porque nós sabemos do ponto de vista epidemiológico. O fator que mais protege as pessoas de entrarem em depressão e de cometerem o suicídio é a rede de apoio social, é como ela interage com as pessoas, é a qualidade dessas interações”, explica o especialista. 

Para as redes de apoio e círculos sociais de uma pessoa com histórico suicida ou que apresenta comportamento próximo, Dr. Pablo deixa o recado: “é preciso estar atento aos sinais”. De acordo com o médico, o suicídio é precedido e há fases até a sua consumação.  

“No primeiro momento, a pessoa não fala que quer se matar. O primeiro sinal é apenas um desejo de estar morto, é um desejo de não estar vivo. A partir do momento em que vai ficando mais grave, o pensamento de morte vai evoluindo para um desejo de se matar e uma terceira fase é quando ela já começa a pensar em métodos de cometer o suicídio. O paciente ou a pessoa também pode começar a registrar as suas vontades. Deixar uma cartinha de despedida, fazer um testamento, isso mostra a ideação suicida. Um outro sinal, é a falta de interesse que essas pessoas começam a ter pelo seu bem-estar. Tomar banho já não é tão importante, arrumar o cabelo e fazer a maquiagem vão perdendo a importância”, continua. 

Dando continuidade à discussão, Dr. Pablo responde às perguntas feitas pelo LeiaJá, em uma entrevista voltada à conscientização e conhecimento sobre o comportamento suicida. Confira abaixo: 

— Dr. Pablo Vinicius, psiquiatra especialista em saúde mental e neurocientista (Universidade Federal de Uberlândia) 

LJ: Toda pessoa suicida tem quadro depressivo? Por que a associação? 

PV: É comum as pessoas acharem que todo suicida é depressivo, mas isso não é uma verdade. Podemos afirmar é que a depressão é a causa mais frequente de suicídio, mas nem todo suicida sofre da doença. Existem outras doenças psiquiátricas que podem levar ao suicídio ou que podem contribuir para o suicídio, como transtornos relacionados ao álcool ou às drogas ilícitas, a esquizofrenia, o transtorno afetivo bipolar, transtornos de personalidade e também condições não psiquiátricas. Síndromes dolorosas crônicas também aumentam o risco de suicídio e é uma das formas de ocorrer o suicídio entre pessoas sem diagnóstico clínico psiquiátrico. Por outro lado, é importante deixar registrado que a depressão é a principal doença que relacionada ao risco de suicídio aumentado. Usei esse termo porque o suicídio tem causas multifatoriais. Normalmente falamos em riscos de suicídio, o envolvendo de uma doença psiquiátrica, como a depressão; tentativa de suicídio, fatores genéticos e até a rede de apoio social e familiar da pessoa. Por isso que nós [profissionais] não falamos de causa de suicídio, nós falamos de fatores de risco para o suicídio. Geralmente o suicida apresenta mais de um fator e o conjunto o leva a cometer o ato. 

LJ: Quais as principais inverdades sobre o comportamento suicida? Como combatê-las? 

PV: A primeira grande inverdade, acreditada por muitos, é a seguinte a seguinte frase: “falar de suicídio com as pessoas aumenta o risco de suicídio”. “Não devemos falar sobre suicídio na sociedade, não devemos divulgar os dados de suicídio”. Isso é um grande mito e nós da saúde mental sabemos que é exatamente o oposto. A gente sabe que as pessoas precisam falar do seu sofrimento, precisam colocar para fora as suas dores e se a gente inibe essas pessoas de falarem do seu pensamento de morte, elas vão falar com quem? Às vezes o próprio ato suicida é uma forma de extravasar a tensão que não conseguiu ser compartilhada com os outros. Nós [profissionais] da saúde mental damos muito valor ao conflito para que as pessoas possam falar de suas dores e de seus pensamentos, ainda que sejam os mais esdrúxulos. Podemos considerar que falar de forma bem orientada e profissional sobre o sofrimento humano ajuda as pessoas a buscarem. É isso que devemos proporcionar às pessoas em relação aos pensamentos de morte e aos de suicídio. Falar de suicídio diminui o risco de suicídio. 

Um outro conceito muito comum na sociedade e que também se trata de uma grande inverdade é que o suicídio é coisa de gente “fraca da cabeça” e que “gente forte” não se mata e se resolve. O suicídio não é um sinal de fraqueza, nem um sintoma, ele é um fenômeno complexo e multifatorial que está acontecendo na vida da pessoa e esses componentes do suicídio não representam a expressão de uma fraqueza do ser humano. Por que as pessoas não falam que o diabético é fraco? Porque elas sabem que é uma doença, elas sabem que não é uma escolha. Com a depressão, nós falamos que esses pacientes são fracos, que precisam se fortalecer, porque na verdade as pessoas não sabem que estamos falando de uma doença. Ninguém escolhe estar depressivo, ninguém quer estar depressivo. Suicídio não é uma fraqueza, o suicídio é um desfecho trágico na vida de qualquer pessoa que pensa nisso e que chega a executar.  

LJ: Como identificar os sinais de ideação suicida? 

PV: Na grande maioria das vezes, o ato de tentativa de autoextermínio é precedido. Inclusive, é aqui que nós falamos de prevenção de suicídio. Podemos considerar a prevenção de suicídio em dois momentos. No primeiro, a prevenção do suicídio é o estilo de vida saudável. Se exercitar, se alimentar bem, estar no peso, dormir bem, fazer terapia, meditar, fazer ioga. É fazer com que essas pessoas fiquem longe de uma doença mental, de um pensamento de morte. Um outro ponto da prevenção é a identificação precoce dessas doenças que aumentam o risco de suicídio. Ajuda identificar precocemente a depressão ou uso e abuso de substâncias, um transtorno afetivo bipolar, por exemplo. A primeira coisa que a pessoa começa a apresentar é uma alteração do comportamento e dos pensamentos. Essa pessoa normalmente começa a ficar mais isolada, introspectiva, menos expansiva e mais pensativa. Ao conversar, se tornam mais negativistas. Sem esperança de futuro, sem perspectiva de futuro. Começa a achar e falar frases como “eu já não queria estar mais aqui”, “eu acho que a morte pra mim seria lucro”. 

No primeiro momento, a pessoa não fala que quer se matar. O primeiro sinal é apenas um desejo de estar morto, é um desejo de não estar vivo. A partir do momento em que vai ficando mais grave, o pensamento de morte vai evoluindo para um desejo de se matar e uma terceira fase é quando ela já começa a pensar em métodos de cometer o suicídio. 

O paciente ou a pessoa também podem começar a registrar as suas vontades. Deixar uma cartinha de despedida, fazer um testamento, isso mostra a ideação suicida. Um outro sinal, é a falta de interesse que essas pessoas começam a ter pelo seu bem-estar. Tomar banho já não é tão importante, arrumar o cabelo e fazer a maquiagem vão perdendo a importância. Ela deixa de se cuidar progressivamente, isso também é um sinal de abandono da própria vida. Então, poderíamos falar nesses sinais que indicam uma ideação suicida. 

LJ: Quais os danos que um meio familiar acadêmico ou de trabalho podem causar ao não serem engajados ou conscientes de transtornos psiquiátricos? 

PV: Há de se considerar o suicídio como um fenômeno biopsicossocial. Nós temos componentes genéticos envolvendo o suicídio, que estão o tempo todo interagindo com componentes socioambientais. O suicídio é uma somatória de fatores de risco. Nesse contexto, podemos considerar sim que o meio familiar, o meio acadêmico e o meio de trabalho podem funcionar como fatores protetores ou de risco para o suicídio. O fator que mais protege as pessoas de entrarem em depressão e de cometerem o suicídio é a rede de apoio social, é como ela interage com as pessoas, é a qualidade dessas interações. E, com uma rede de apoio social, eu estou falando de família, amigos e parentes. Mas esse meio também pode ser um fator de risco. 

Relacionamentos tóxicos ou até a própria falta deles, como a solidão, estão relacionados no momento do risco e isso vale para o meio acadêmico e para o meio de trabalho. Hoje, nós entendemos como um dos grandes causadores de adoecimento mental na sociedade contemporânea por meio de trabalho nos locais extremamente tóxicos por seres humanos. O indivíduo que geneticamente tem uma condição que aumenta o risco de suicídio, trabalha num ambiente tóxico, de assédio moral e ele não tem uma rede de apoio social familiar. Os fatores vão somando e já se torna mais fácil entender que esse indivíduo está mais próximo do suicídio e do adoecimento mental pelos fatores de risco, ou por outro lado, podemos entender esses fatores também como protetores. 

LJ: Além da ajuda médica, que é sempre indicada com urgência nesses casos, o que as pessoas do círculo mais próximo a um suicida devem fazer para amenizar o sofrimento dessa pessoa? Como trabalhar para um acolhimento eficaz? 

PV: A primeira coisa que as pessoas em um círculo próximo de alguém que esteja passando pelo risco de suicídio é entender que esta pessoa não está naquela situação que quer. Frases como “você precisa tirar umas férias pra melhorar”, “você precisa arrumar um namorado”, “você precisa arrumar alguma coisa pra melhorar”: elas fazem mais mal do que bem, porque isso traz uma cobrança para uma pessoa que já não está dando conta nem de viver, quanto mais mais de namorar, viajar, de cuidar de uma outra coisa. O familiar e/ou pessoa do círculo próximo devem entender a situação de vulnerabilidade que aquela pessoa está e que ela precisa de ajuda e apoio, não de mais compromissos e cobranças. O mais aconselhado nesse momento é nunca deixar a pessoa sozinha, principalmente quando ela está em alto risco pro suicídio. É preciso sempre conversa e um acolhimento de forma empática, sem julgamento e sem preconceito. Isso é o que chamamos de acolhimento eficaz. Conseguir ouvir sem pré-julgamento. É muito importante que alguém que esteja sofrendo confie em quem o está ouvindo. O suicídio muitas vezes será a falta dessa escuta, dessa oportunidade. Acolhimento eficaz passa pela consideração, pelo respeito com a dor do outro. 

LJ: Quais grupos sociais e etários são mais acometidos com esse tipo de ideação? 

PV: O Ministério da Saúde nos traz uma pesquisa que diz que homens negros e jovens são os mais acometidos pelo suicídio. Na relação homens e mulheres, os homens morrem por suicídio mais do que as mulheres, porém as mulheres tentam o suicídio mais do que os homens. Isso quer dizer que, normalmente, quando o homem tenta o suicídio, ele costuma usar métodos mais letais, como arma de fogo. As mulheres costumam usar métodos com risco menor de morte, como o medicamentoso. Do ponto de vista etário, duas faixas etárias são preocupantes: a dos adolescentes de 14 a 19 anos, grupo no qual o suicídio é a segunda maior causa de morte. O número cresce no mundo e a taxa de suicídio nesse grupo, em relação aos outros, é três vezes maior. Um outro grupo etário de risco é o de idosos. Nesse grupo há geralmente a presença de algumas doenças que aumentam o risco de suicídio, a exemplo da depressão, doenças neurodegenerativas, Parkinson, Alzheimer, doenças clínicas crônicas; doenças que causam uma terceira idade mais sofrida, com muitas dores e limitações. 

LJ: Quais as características que mais afastam a população de um bom entendimento sobre o suicídio? Seria preconceito? 

PV: Seriam os mitos. Por exemplo, dizer que falar do suicídio aumenta o risco. Esse é o mito que mais afasta as pessoas de uma conversa sobre o assunto. Talvez não seja tão interessante para a mídia trazer esse assunto, pelo entendimento de que falar de suicídio é falar de sofrimento, de dor, de morte, mas é o oposto. É falar de plenitude de vida, é falar de saber viver bem, de prazer, de alegria, de felicidade. Quando a sociedade começar a entender que falar de suicídio não é falar de morte, mas falar de vida, talvez a gente consiga espaços maiores para falar melhor disso. Debater o suicídio é promover e estimular a vida, é falar em prevenção. 

Na paleta de cores dos meses que compõem um ano, setembro é o amarelo. É durante o nono mês do calendário que acontece, no Brasil, uma campanha de conscientização e prevenção ao suicídio, o Setembro Amarelo. O projeto é um trabalho conjunto entre o Centro de Valorização da Vida (CVV), Conselho Federal de Medicina e Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) e, desde 2015, vem alertando a sociedade para este problema de ordem global. 

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 800 mil pessoas se matam por ano em todo o planeta. Os dados da OMS indicam também que no Brasil houve um aumento de 7% nos casos de suicído entre 2010 e 2016. Outros dados apontam que 96,8% dos casos estão relacionados com transtornos mentais e a depressão aparece como sendo a principal doença, nesse sentido. Logo, a enfermidade é considerada pela OMS como o mal do século e, acredita-se atualmente que 300 milhões de pessoas sofrem desse mal. 

Vírgina Almeida, psicóloga clínica, explica como a arte pode ser usada como remédio ou 'gatilho'. Foto: Cortesia 

Várias são as maneiras de lidar com a depressão e a arte está dentro do rol de estratégias disponíveis aos convalescentes. Filmes, livros e músicas podem atuar como ferramenta de apoio e alívio para aqueles que sofrem com dores na emoção. Segundo a psicóloga clínica Virgínia Almeida, a arte - sendo ela uma forma de expressão do ser humano -, pode ser muito benéfica para a saúde mental não só de quem a produz, como de quem a consome. "Quando falamos em quem observa a arte, podemos dizer que a pessoa pode se sentir representada por aquela arte. Quem nunca sentiu que aquela música tinha sido feita especialmente para você? Esse sentimento de que você não está sozinho, e que está sendo compreendido de alguma forma, faz com que a arte seja um instrumento que alivia as dores de quem está passando por uma fase difícil". 

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Porém, é preciso estar atento ao emocional para que aquele conteúdo artístico não tenha o efeito contrário e acabe potencializando alguns desconfortos já existentes através do famoso 'gatilho'. "Nesse caso (as pessoas) podem reviver momentos traumáticos que o sujeito esteja evitando escutar por que ainda é um assunto doloroso. Por isso, é preciso perceber quais os assuntos que são mais sensíveis e o que traz compreensão", orienta a psicóloga. Ela ainda aconselha evitar séries, filmes ou músicas e livros que possam despertar algum trauma ainda não tratado durante um momento difícil. 

Já pessoas emocionalmente saudáveis podem até se sentir um pouco tristes ao consumir alguma obra de arte de teor mais melancólico, o que é considerado normal segundo a especialista. No entanto, caso o 'gatilho' aconteça, desencadeando uma crise depressiva, é preciso pedir ajuda. "Talvez essa pessoa esteja em um momento em que qualquer outra situação poderia gerar essa crise. Ou seja, não é um filme que pode causar depressão em uma pessoa saudável, mas a forma como essa pessoa está se relacionando com as questões da vida é que pode fazer ela entrar em quadro depressivo. Para quem já está sensível, não só o filme mas como qualquer situação da vida pode fazer com que ela entre em uma crise", explica Virgínia. 

Arte 'tarja preta'

O “mal do século”, a depressão não escolhe idade, etnia ou classe social. De tão recorrente, o problema saiu dos consultórios médicos e invadiu, também, o mundo da arte. São inúmeras as obras, dos mais variados segmentos artísticos, que abordam o tema e que podem atuar como instrumento não só de informação como de auxílio para os que buscam a cura. A psicóloga Virgínia indica dois filmes: As Vantagens de Ser Invisível e Ela. "São dois filmes que conseguem falar sobre como é se sentir depressivo e como precisamos desse apoio de quem está ao nosso lado. Uma rede de apoio é extremamente importante nesses casos, e por isso, acho filmes muito interessantes, não só para quem está passando pela depressão como para quem não a tem, para que possam compreender mais essas pessoas e oferecer mais apoio a elas”.

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Mais dicas

Confira outras dicas de livros, discos e músicas que falam sobre a depressão. 

Livros

O Lado Bom da Vida, de Mathew Quick

A Redoma de Vidro, de Sylvia Plath

Mrs. Dalloway, de Virginia Wolf

O Apanhador no Campo de Centeio, de J.D. Salinger

Filmes

The Babadook, de Jennifer Kent

As Horas, de Stephen Daldry

Garota Interrompida, de James Mangold

Pequena Miss Sunshine, de Jonathan Dayton e Valerie Faris

Divertida Mente, de Pete Docter

Músicas

Fucking Perfect - Pink

Prtty Hurts - Beyoncé

Boulevard of Broken Dreams - Green Day

Minha Cabeça - Clarice Falcão

Ansiejazz - Tássia Reis

Conflitos - Dexter

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Procure e/ou ofereça ajuda

Pedir ajuda é um passo fundamental para quem sofre de depressão. A atitude, no entanto, pode ser de grande dificuldade para quem está doente, sendo assim, reconhecer e acolher quem passa pelo problema é de extrema importância. Além da arte, uma rede de apoio e acompanhamento profissional podem promover a cura e a retomada de uma vida plena e saudável. O Centro de Valorização da Vida (CVV) é um serviço gratuito que presta auxílio por telefone, e-mail e chat para pessoas que precisam de apoio emocional. O atendimento pode ser feito via internet ou pelo telefone 188. 

O Conselho Regional de Medicina do Estado de Pernambuco (Cremepe) promoverá lives sobre prevenção ao suicídio durante este mês de setembro, em alusão à campanha Setembro Amarelo, que tem como objetivo conscientizar a população a respeito do tema. Em 2020, a campanha terá um viés diferente do habitual, mais voltado a questões como isolamento, solidão, violência doméstica, luto, desemprego e problemas financeiros, que se tornaram mais fortes devido à pandemia de Covis-19. 

As transmissões serão feitas através do canal do conselho no YouTube e também em sua página do Facebook, na próxima quinta-feira (17), às 19h, sobre a quarta onda da pandemia da Covid-19 envolve os impactos da doença na saúde mental da população. Na terça-feira da próxima semana (22), o tema será suicídio e no dia 24 de setembro, uma quinta-feira, o tema será “comportamento suicida: o que o clínico precisa saber”. Ambas as transmissões serão às 20h. 

“O suicídio é uma emergência médica, por isso é importante alertar a comunidade a respeito dos números alarmantes que envolvem este problema. No mundo a cada 40 segundos acontece um suicídio. Isso é estarrecedor, é preciso agir”, afirmou a conselheira do Cremepe e médica psiquiatra, Milena França. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 800 mil pessoas se suicidam por ano em todo o mundo. No Brasil são quase 12 mil casos por ano e o aumento do risco de suicídio pode estar associado a fatores diversos, mas especialmente transtornos mentais (96,8%).

A pandemia de Covid-19 tem agravado a situação por ter servido de gatilho para desencadear ou agravar crises e transtornos mentais pré-existentes. De acordo o presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Antônio Geraldo da Silva, a pandemia tem efeitos diretos na saúde mental da população. 

“Eventos estressores, como a pandemia, podem desencadear e/ou agravar os sintomas. Eles intensificam o medo, o sentimento de vazio, a angústia e a sensação de perda de forças, o que resulta no aumento dos sintomas. É necessário, portanto, buscar tratamento adequado antes que o quadro se agrave”, explicou ele.

Serviço:

Dias: 17; 22 e 24/09/2020

Horário: 19h e 20h, respectivamente

Canal do Youtube do Cremepe: https://www.youtube.com/user/Cremepe

Página do Facebook do Cremepe: https://www.facebook.com/cremepe

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Embora o suicídio seja um tema desconfortável para muitas pessoas, é importante saber identificar os sinais de que alguém próximo esteja em risco e estar preparado para ajudar essa pessoa.

Não é frescura, não é fraqueza, não é falta de religião: é um problema de saúde mental que mata uma pessoa a cada 40 segundos. O número é de um relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), que contabiliza 800 mil casos de suicídio por ano no mundo. Só no Brasil, são 13 mil vítimas por ano.

A campanha de prevenção ao suicídio "Setembro Amarelo" foi criada pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), em 2015, para conscientizar e educar as pessoas para esse tema.

 Procurar ajuda profissional em momentos extremos de angústia é fundamental. “A busca por uma estratégia multidisciplinar e relacional é extremamente importante, para que essa pessoa possa falar sobre suas ideias, dores e sofrimentos”, explica a psicóloga Michele Silveira. 

Aqueles que cuidam de pessoas com tendências suicidas devem ficar atentos a alguns indicadores, que podem ser pensamentos de que seria melhor estar morto, o que pode levar a planos de acabar com a própria vida.

“Caso o sofrimento psíquico se intensifique e não sejam construídas outras saídas, a verbalização de ideias suicidas ou tentativas de suicídio podem ocorrer, marcando o aumento do risco”, relata a psicóloga.

Uma tentativa de suicídio é o maior indicador de risco para o futuro. “A contemplação da morte, o pensamento e a comunicação suicida e a tentativa de suicídio alertam para a necessidade de uma escuta qualificada e profissional que possa ajudar o sujeito a encontrar caminhos que lhe possibilitem uma religação com a vida”, afirma.

Um longo caminho

Mas para chegar ao ponto do suicídio, a vítima passa por várias etapas, que podem ser consequências de fatores internos, como transtornos mentais, dependências químicas e esquizofrenia, ou externos, como questões culturais, situações de estresse e perturbações mentais.

“O alerta começa com a mudança de pensamentos, que se tornam negativos, geralmente devido ao sentimento de tristeza, desesperança e desamparo. O suicídio é apenas a ponta de um iceberg. Quando os pensamentos mudam com relação à morte, devemos acender o sinal vermelho de alerta”, detalha Michele.

Sem julgamentos

Mesmo sem entender os motivos que levam alguém a tentar tirar a própria vida, é  possível ajudar. Para isso, a pessoa deve evitar julgar ou dizer coisas que só pioram a situação.

“Não adianta dizer que a pessoa que pensa em suicídio é porque não tem Deus, que é fraca, que não tem razão para isso, que tem problemas menores que muita gente, que deve pensar positivo que tudo passará”, orienta a psicóloga.

“Na verdade, não se trata de acabar com a própria vida, essa pessoa só quer acabar com seu sofrimento e ‘frases feitas’ não amenizam essa dor na alma”, explica.

A pessoa com pensamentos suicidas deve ser ouvida com paciência e empatia. Pode ser preciso acompanhar essa pessoa aos profissionais de saúde (psicólogo e psiquiatra), para garantir que ela receba a assistência e o tratamento necessários. 

A Corte Constitucional da Itália deu um parecer favorável nesta quarta-feira (25) que abre caminho para a prática de suicídio assistido no país. Segundo a entidade, não é passível de punição quem facilita a execução do "propósito de suicídio de um paciente afetado por uma patologia irreversível, fonte de sofrimentos físicos e psicológicos e o qual é plenamente capaz de tomar decisões livres e conscientes sobre a adoção do suicídio".

Com o parecer, a Corte abre um precedente para que as pessoas que dão auxílio a pacientes que buscam o suicídio não sejam punidas pela lei italiana, que prevê até 12 anos de prisão para tal infração. Os magistrados tinham adiado em 2018 a sessão sobre o tema, que se refere ao artigo 580 do Código Penal.

A consulta teve como pivô o caso do DJ Fabo, de 39 anos, que morreu em fevereiro de 2017, na Suíça, após decidir passar pelo procedimento. Em 2014, ele sofreu um acidente que o deixou tetraplégico e cego.

"A Corte decidiu: quem está nas condições como Fabo tem o direito de ser ajudado. A partir de hoje, todos somos mais livres, até quem não está de acordo", celebrou o italiano Marco Cappato, que correu o risco de ser condenado por ter ajudado o DJ a se mudar para Suíça. Na sessão de hoje, a Corte, porém, estabeleceu "condições específicas" para que o auxílio ao suicídio seja permitido na Itália e não vire pretexto para outros casos de vulnerabilidade.

A decisão, que é histórica, mas também gera polêmica, foi duramente criticada pela Associação de Médicos Católicos Italiano (Amci). Em entrevista à ANSA, o vice-presidente da entidade, Giuseppe Battimelli, disse que cerca de quatro mil médicos católicos estão prontos para impedir que uma lei que regulamente o tema seja aprovada pelo Parlamento.

O ex-ministro do Interior e líder do partido nacionalista Liga Norte, Matteo Salvini, também foi contra o parecer. "Sou e permaneço contrário ao suicídio de Estado imposto pela lei", disse. "Devemos falar com os médicos, com as famílias, mas a vida é sagrada e nunca deixarei de acreditar neste princípio", ressaltou.

Da Ansa

A campanha Setembro Amarelo propõe um período de alerta e busca por informações para prevenir o suicídio, ato decorrente de uma série de questões e que pode afetar indivíduos de diferentes classes sociais e idades. Um assunto que deve ser tratado com empatia e solidariedade.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio todos os anos. Para cada ato de suicídio, há muito mais pessoas que tentam tirar a própria vida. A tentativa é o fator de risco mais importante para o suicídio. "Nem todos que cometem suicídio tinham depressão e, nem todos depressivos são suicidas. A vontade de pôr fim à vida vem mediante ao despreparo do ser humano em tratar os momentos ruins da vida", explica a psicóloga chefe do aplicativo FalaFreud, Sabrina Ferrer.

Muitas tentativas de suicídio são sucessivas de grandes perdas, tragédias ou até mesmo frustações. "Não somos preparados para vivenciar coisas ruins, lidar com decepções é muito doloroso para a maioria. Todos devem e podem se ajudar, com palavras e escutas, simples gestos fazem muita diferença", afirma Sabrina. Não existe a melhor maneira de lidar com situações de tragédias, perdas ou dificuldades. "As pessoas precisam aprender e entender que elas podem lidar com seus problemas, ajustando seus hábitos de maneira positiva. Fazer o que gosta é muito importante", complementa.

Segundo a especialista, é possível identificar quando alguém próximo está passando por alguma dificuldade, ou dando indícios de suicídio, com a mudança de comportamento e atitudes. Na maioria das vezes, essas pessoas não conseguem perceber a real necessidade da ajuda de um profissional da saúde. "Este é um processo que requer habilidade emocional de quem está à frente desta conversa, o principal ponto a ser abordado são as mudanças, as necessidades, o enfoque de que a vida é o bem mais precioso, e também de que todo problema tem solução", orienta.