Em uma semana, Pernambuco descartou 174 casos suspeitos de microcefalia, segundo o último boletim, divulgado nesta quarta-feira (13). O alto número de descartes se deve ao segundo mutirão realizado pela Secretaria de Saúde de Pernambuco e a Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), no dia 8 de abril.

No primeiro mutirão, o Portal LeiaJá verificou que muitas crianças, entre quatro e cinco meses de vida, ainda aguardavam um diagnóstico final. No início do grande aumento de casos, em 2015, notificava-se crianças com um perímetro craniano de 33 cm ou menos, este número sofreu algumas atualizações e está em 31,9 cm para menino e 31,5 para menina.

O boletim da Secretaria de Saúde confirmou mais nove casos de microcefalia. O número agora está em 312 confirmados, além de 1849 notificados e 761 prováveis. Do total de confirmados, 146 foram comprovados como relacionados ao zika vírus após exame laboratorial. 

O balanço da semana também atualiza o número de casos de arboviroses no estado. As notificações de zika vírus pularam de 7,9 mil, no dia 5 de abril, para 8337 nesta quarta. Não houve atualização no número de confirmações, que está em 16.

Após um aumento significativo no número de mortes por chikungunya, houve um freio e os óbitos permaneceram em nove. Os casos notificados subiram para 16488 e confirmados para 360. 

Já a dengue tem 55502 casos notificados em Pernambuco, sendo 8448 confirmados. 

Pernambuco possui 75 municípios em situação de alerta de infestação por arboviroses, 91 em risco de surto e 15 municípios em situação satisfatória. Três cidades não informaram a atual situação. 

A Secretaria Estadual de Saúde divulgou, nesta terça-feira (5), mais um boletim da microcefalia e arboviroses com os números da última semana. De acordo com os números, o que surpreende negativamente é o aumento da quantidade de óbitos por Chikungunya.

O último boletim emitido pela Secretaria, no último dia 29 de março, informava que a quantidade de mortes pela doença causada pelo mosquito Aedes aegypti teve um aumento de mais seis vítimas. Nesta semana, foram somadas nove óbitos. Além disso, foram notificados 15.332 casos, com 340 confirmações, em 164 municípios. 

Quanto à microcefalia, houve um acréscimo de 17 casos em relação à semana anterior, com 754 casos prováveis, 303 confirmados e 490 descartados. Dentre esse número, estão 18 casos de detecção intraútero através de exames de imagem. Esses casos foram registrados em 48 municípios do estado. A SES ainda confirma que 129 das confirmações estão relacionadas ao Zika Vírus, de acordo com critério laboratorial – sorologia IgM.

De acordo com o protocolo das gestantes, o registro divulgado no boletim informa que 3.690 grávidas apresentaram exantemas – manchas no corpo -, no entanto, a Secretaria esclarece que a presença dessa característica não é indicativo de que o bebê nascerá com a microcefalia. 

Zika e Dengue

Ao todo já foram notificados 7.900 casos de Zika Vírus em Pernambuco, sendo, dentre esse número, 16 confirmações em 12 regiões de saúde.  Já os casos de Dengue somam 50.030 notificações, 7.232 confirmações e um óbito, mesmo número apresentado no boletim da última semana. 

Índice de infestação predial

De acordo com a SES, há 74 municípios em situação de alerta, 91 em risco de surto, 14 em situação satisfatória e cinco cidades não informaram o seu panorama. 

Com a epidemia do vírus da Zika, causado pelo mosquito Aedes aegypti, que assola a saúde pública brasileira, pesquisadores da ciência têm se empenhado em estudar e conseguir respostas científicas sobre o vírus, apontado como responsável por um surto de microcefalia. Com a intensidade da doença, pesquisadores pernambucanos, integrantes da Faculdade de Odontologia de Pernambuco, analisam radiografias odontológicas de crianças nascidas com microcefalia cujas mães foram testadas positivamente para o vírus.

No recente estudo, os resultados preliminares apontam que os bebês apresentaram os dentes formados no mesmo padrão das crianças sem a malformação craniana. A primeira hipótese da pesquisa é que se a doença tem atingido a mãe entre a 6ª e a 10ª semana de vida intra uterina, os dentes não teriam se formado, uma vez que o folículo dentário se origina do mesmo tecido embrionário de onde se forma o sistema nervoso central. A segunda hipótese é que os dentes apresentarão defeitos de estrutura, o que os deixará mais predispostos à cárie. 

A equipe de pesquisa científica é integrante do Programa Mestrado e Doutorado da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP) coordenado pela Profª. Aronita Rosenblatt. Para ela, o estudo da estrutura do vírus é fundamental. "Os pacientes com microcefalia e outras afecções do sistema nervoso central apresentam defeitos de esmalte dentário e esse estudo, além de gerar novos conhecimentos, permitirá que crianças tenham aplicações periódicas com um produto anticarie", explicou a pesquisadora.

A coordenadora e Profª. Aronita Rosenblatte também falou que a pesquisa deve ter continuidade com uma grande mostra. "Nossos pesquisadores continuarão examinado essas crianças em um grupo de 77 indivíduos, até os cinco anos de idade, quando serão observados os dentes permanentes” concluiu a estudiosa.

Os estudos ainda estão na fase inicial, mas o Governo de Pernambuco, através da Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco (Facepe), já lançou edital de R$ 3 milhões para apoio aos estudos já estruturados do vírus. 

Com informações da assessoria

Ocorre, nesta terça (1°) e quarta-feira (2), o Workshop A,B,C,D,E do Vírus Zika, da Fiocruz Pernambuco, que reúne especialistas brasileiros e estrangeiros com diferentes áreas de formação para discutir os aspectos clínicos, epidemiológicos e biológicos do vírus zika.

São 22 temas distribuídos em cinco sessões temáticas: Arbovírus, Biologia, Clínica, Diagnóstico e Epidemiologia. Entre os temas estão: Epidemiologia da microcefalia no Brasil, Complicações relacionados ao zika vírus e Desafios na pesquisa de arbovírus. 

O evento está sendo transmitido ao vivo no site da Fiocruz. 

O ministro tcheco de Saúde anunciou nesta quinta-feira os dois primeiros casos de zika vírus registrados no país em dois turistas que voltavam do Caribe. "O primeiro caso é de um homem que esteve na Martinica e o outro de uma mulher de 49 anos que esteve na República Dominicana", disse à imprensa o ministro Svatopluk Nemecek.

As duas pessoas, que voltaram ao país há duas semanas, tinham os sintomas benignos de gripe e as manchas que costumam aparecer nos casos de zika, disse Nemecek, explicando que ambas estão sendo tratadas em casa.

Acredita-se que o zika vírus seja o responsável por malformações congênitas no feto das mulheres grávidas infectadas. Em sua maioria são casos de microcefalia, que aumentaram de forma alarmante no Brasil.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o zika foi diagnosticado em 46 países. Seu portador, o mosquito Aedes Aegypti, está presente em 130 países. O Brasil é o país mais afetado, com mais de um milhão e meio de casos desde 2015, embora a OMS preveja uma explosão de casos em toda a América Latina.

Com a estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) de que 4 milhões de pessoas sejam infectadas pelo vírus Zika no continente americano em 2016 são muitas as dúvidas sobre a doença, recém-chegada ao Brasil.

Conhecido pela medicina desde o fim dos anos 40, o Zika passou a ser assunto nos lares brasileiros depois da associação do vírus a diversos casos de microcefalia em recém-nascidos.

Por enquanto, a certeza é que o vírus é transmitido pelo Aedes aegypti, mas outras formas de transmissão estão sendo pesquisadas.

>> Saiba o que é boato e o que é verdade sobre o vírus Zika:

- Mulheres com Zika não podem amamentar
Boato. Embora já se tenha identificado o vírus no leite materno, não houve, até o momento, relatos de transmissão do vírus Zika para o bebê na amamentação. A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, coordenada pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), afirma que, por conta de todos os benefícios que o leite materno traz ao recém-nascido, incluindo o aumento da imunidade, a amamentação deve ser encorajada e incentivada mesmo em áreas endêmicas para o vírus zika. A Organização Mundial da Saúde também reforça que as mães devem continuar amamentando normalmente seus filhos e ressalta que esta deve ser a única fonte de alimentação do bebê até os seis meses de vida. 

- O aumento de casos de microcefalia foi causado por vacinas contra rubéola vencida

Boato. O Ministério da Saúde diz que nenhuma vacina com vírus atenuado, como é o caso da vacina contra rubéola, é aplicada em gestantes. Além disso, não há registro na literatura médica nacional e internacional sobre a associação do uso de vacinas com a microcefalia. Em novembro do ano passado, o Ministério da Saúde confirmou que a infecção por Zika em gestantes é capaz de provocar microcefalia. Desta forma, a chegada do vírus no Brasil foi o que causou o aumento inesperado do nascimento de crianças com a malformação. 

- O vírus Zika pode desencadear a Síndrome de Guillain-Barré

Verdade. A Síndrome de Guillain-Barré é uma reação muito rara a agentes infecciosos, como vírus e bactérias, entre eles o Zika. Os sintomas são fraqueza muscular e paralisia dos músculos. Eles podem apresentar diferentes graus de agressividade. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o vírus Zika também pode causar outras síndromes neurológicas como meningite, meningoencefalite e mielite.

- A infecção é mais perigosa para crianças com até 7 anos

Boato. Circularam em mensagens no Whatsapp áudios mencionando que crianças menores de 7 anos e idosos estariam mais vulneráveis a sintomas neurológicos decorrentes do vírus Zika. Segundo a Fiocruz, essas informações não têm fundamentação científica. A fundação esclarece que, assim como outros vírus, a exemplo da varicela, do enterovírus e da herpes, o zika poderia causar, em pequeno percentual, complicações clínicas e neurológicas em adultos e crianças, sem distinção de idade.

- Você pode ter sido contaminado pelo Zika e não saber

Verdade. Mais de 80% das pessoas infectadas pelo vírus Zika não apresentam sintomas. Isso dificulta a contabilização dos casos pelo governo brasileiro. Para o restante dos infectados os sintomas são febre leve e manchas vermelhas pelo corpo com coceira. Muitas vezes a pessoa também apresenta conjuntivite, dores musculares ou nas articulações, com um mal-estar que começa entre dois e sete dias após a picada de um mosquito infectado.

- O vírus pode ser transmitido pelo sêmen

Não há resposta conclusiva. O vírus Zika foi encontrado no sêmen humano, porém, há apenas um caso relatado na literatura científica de transmissão do vírus Zika por relação sexual. A OMS diz que são necessárias mais evidências para assegurar que o vírus pode ser transmitido sexualmente. Até que as pesquisas sejam concluídas, a OMS aconselha que homens e mulheres que vivam ou que estejam retornando de um país onde o vírus Zika circula, principalmente mulheres grávidas e seus parceiros, se protejam usando preservativo.

- O Zika pode ser transmitido pela saliva ou pela urina

Não há resposta conclusiva. A Fiocruz divulgou recentemente resultado de estudo que mostra a presença do vírus zika ativo, ou seja, com potencial de provocar a infecção, em amostras de saliva e de urina. A fundação ainda pesquisa a possibilidade de a saliva e a urina serem meios de transmissão.

O combate ao Aedes aegypti tem sido uma das principais questões atuais em que forças diferentes têm sido canalizadas para um mesmo fim. Sociedade civil e pública tem se manifestado para que o mosquito-causador da Zika Vírus, Chikungunya e Dengue seja eliminado. 

Em um estudo realizado pelo Instituto de Pesquisa Maurício de Nassau (IPMN), no período pós-carnavalesco, a população do Recife foi consultada e questionada sobre quem ou quais são os principais responsáveis pelo combate ao mosquito Aedes aegypti. 

Os entrevistados, em sua grande maioria (74,8%), julgaram como sendo de responsabilidade da sociedade juntamente com o governo o papel de sanar o problema. De acordo com a voz das ruas, a união desses dois lados deve ser o melhor cenário para que essa luta seja satisfatória, afinal, é apontado que o governo deve ter a responsabilidade de conscientizar a população e os cidadãos, eliminarem os focos. 

Já 19,4% apontaram que somente a sociedade tem a responsabilidade de combater o Aedes aegypti. Dos consultados, 100% - provenientes da Classe A – deixam a cargo da população, a tarefa de eliminar focos e prevenir o mosquito. 

Outros 5,8% dos questionados, afirmam que somente o governo deve exercer o papel de combater o causador da Zika Vírus, Chikungunya e Dengue. 

*A pesquisa do Instituto de Pesquisa Maurício de Nassau (IPMN) foi encomendada pelo Portal LeiaJá, em parceria com o Jornal do Commercio. Com o objetivo de investigar a opinião dos recifenses sobre o atual cenário da saúde pública e as epidemias que o assolam, o estudo ouviu mais de 600 pessoas, durante os dias 15 e 16 de fevereiro de 2016. A amostra foi definida com base nas fontes oficiais de dados do Censo IBGE.

Crianças com microcefalia estão apresentando problemas de visão, aponta pesquisa realizada em Pernambuco. Em dez crianças com a malformação, nascidas entre maio e dezembro de 2015, foram constatadas anormalidades graves na retina e no nervo óptico.

Esta é a segunda etapa da pesquisa. Participam dos estudos profissionais da Fundação Altino Ventura (FAV), Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE), Hospital Barão de Lucena, Hospital Universitário Oswaldo Cruz e Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).

No primeiro momento, dois meses atrás, os oftalmologistas encontraram problemas na retina de três bebês. Desta vez, uma das novidades foi o comprometimento do nervo óptico em crianças. “Essas ocorrências são graves e irreversíveis. Se nada for feito nessas crianças é muito provável que tenham visão muito pobre ou até cegueira”, explica a oftalmologista da Fundação Altino Ventura Camila Ventura. “A retina é responsável por captar informações, enquanto o nervo é quem leva a informação do olho para o cérebro”, complementa.

Das dez crianças, 15 olhos apresentavam alterações, um total de 75% - sete delas nos dois olhos. As mães não apresentavam anormalidades na vista, mas 70% delas apresentaram, durante a gestação, sintomas como manchas vermelhas no corpo, febre, dor nas articulações e coceira, todos associados à zika. 

Os bebês investigados na pesquisa já haviam sido identificados previamente com anormalidades oculares, portanto os pesquisadores evitam dizer a probabilidade de ocorrência desses sintomas nos microcéfalos. O próximo passo do estudo, com a análise de 40 bebês com microcefalia – sem prévio registro de problema de vista - deve identificar essa porcentagem.

A recomendação é que as mães levem os filhos com microcefalia a um oftalmologista. “A gente trabalha com estimulação visual, uma espécie de fisioterapia do olho, que estimula partes da retina não afetadas”, detalha Camila. 

A epidemia de zika, associada a um assustador aumento dos casos de bebês com microcefalia, pode chegar nos próximos meses a grandes cidades como Rio e São Paulo, aonde ainda não circulou com intensidade, alertou Claudio Maierovitch, diretor do Departamento de Vigilância de Doenças Transmissíveis do Ministério da Saúde.

Com 404 casos de microcefalia confirmados desde outubro e mais de 3.600 em análise, o especialista do ministério da Saúde traçou, em entrevista à AFP, um panorama preocupante, enquanto a ciência estuda, correndo contra o tempo, os vínculos entre o zika e esta má-formação congênita.

A pelo menos três anos do desenvolvimento de uma vacina e a menos de seis meses da abertura dos Jogos Olímpicos do Rio-2016, o combate à microcefalia e ao zika, que levou a OMS a declarar emergência mundial, tem uma única estratégia: atacar o mosquito transmissor, 'Aedes Aegypti'.

A seguir, um resumo da entrevista de Maierovitch com a AFP.

AFP: Qual é o cenário mais inquietante na atualidade?

Claudio Maierovitch: O grande temor em relação ao vírus é que a região central e sudeste do país, que têm verões quentes e grande presença de mosquitos, não tiveram ainda muita circulação do vírus zika.

Esta é a grande preocupação no futuro imediato: que estados muito populosos tenham uma circulação intensa do vírus que não possa ser controlada. Estados como São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Minas Gerais e Goiás, que tiveram grandes epidemias de dengue nos últimos anos, o que nos leva a acreditar que o mosquito está presente de forma muito generalizada e que pode haver transmissão de outros vírus.

AFP: E qual é o plano até que haja uma vacina?

CM: A situação hoje é dramática. O país está muito preocupado. A grande medida adotada pelo governo de imediato foi a união para combater o mosquito (...) Também é possível que depois de um primeiro ano em que a população brasileira não tinha experiência com o vírus zika, uma parte tenha se imunizado e depois de um tempo, possamos ter uma população mais imune que faça com que o vírus circule menos.

AFP: Está provado o vínculo com a microcefalia?

CM: Estabelecemos de forma conclusiva a relação durante a gravidez (...) a coincidência temporária e espacial, já que nas mesmas localidades onde houve grande circulação do vírus entre seis e oito meses mais tarde nasceram crianças com microcefalia.

Muitas mães que deram à luz crianças com microcefalias lembravam ter tido uma infecção parecida à descrita para o zika: manchas na pele, urticária, febre baixa. Além disso, identificamos vírus no líquido amniótico de grávidas cujos bebês tinham microcefalia, inclusive constatada dentro do útero e houve casos de crianças microcéfalas que morreram depois de nascer nos que também se identificou.

AFP: O zika pode ser mortal?

CM: Não sabemos se o vírus zika por si só não é capaz de produzir uma doença tão grave que leve uma pessoa à morte ou se a infecção se deu em pessoas que já tinham outras doenças e isto pode ter contribuído para a sua morte. Os casos fatais foram em número muito pequeno quando comparado com as mortes por dengue. No ano passado houve mais de 700 mortos por dengue [863, segundo dados oficiais] durante uma epidemia muito grande, de aproximadamente um milhão e meio de casos de dengue.

O foco da nossa preocupação são as gestantes.

AFP: Que garantias o Brasil oferece para os Jogos Olímpicos?

CM: O estado e a cidade do Rio investiram muito, focando seus esforços em locais onde serão realizados os jogos, nos arredores destas áreas e nas zonas da cidade onde há uma maior infestação de mosquitos. E temos o fator natural que deve ajudar, que em geral julho e agosto [inverno no hemisfério sul] fazem parte de um período em que a infestação de 'Aedes Aegypti' é muito baixa. Praticamente não temos casos de dengue a partir de julho em todo o país.

Os que vêm para as Olimpíadas se alojarão em hotéis com ar condicionado, ficarão em áreas onde a infestação não é muito alta e isto deve tranquilizar os visitantes e os atletas.

AFP: O que os modelos projetam para a epidemia?

CM: O ano passado teve uma curva de transmissão parecida à da dengue, mas durou mais tempo. A da dengue caiu em junho, julho, e a da zika continuou por mais tempo, até julho, agosto. Logo percebemos claramente que diminuiu bastante. No começo do ano, com um clima mais quente, já temos informação de que se está observando um aumento de casos.